健康监护体检告报编制.ppt

职业健康监护培训班专题讲座;讲座提纲： —职业健康（体检）监护报告的编制 —职业健康监护档案之一 （劳动者个人档案建立） —格式举例 —实例讨论 ; 第一讲 职业健康（体检）监护报告的编制 （实践基础） ; 目的与意义： 一、是国家规定和要求 将职业健康检查的有关信息通过报告的形式发往用人单位（体检委托单位）、卫生行政部门等机构、通过体检报告可以反映服务机构工作情况和质量水平。 二、是完成职业健康监护（体检）程序中最后一道程序，也是很重要的、不可缺的，因为它是受检单位获取体检相关信息的主要途径。 二、编制原则 以达到或实现职业健康监护目的为原则，;职业健康监护目的： 1．建立、完善职业健康监护档案， 2．及时发现职业禁忌症 3．及时发现职业病 （无诊断资质机构：疑似职业病） 4．及时采取干预措施 5．为行政主管部门提供执法依据 （体检报告是监督管理部门监管考核用人单位的依据之一） 6．评价作业场所职业危害因素控制效果 7．相关的科学研究 1—5目的是最监护最基本的要求，也是每次体检应该实现的目的。 ; 编制依据： 《中华人民共和国职业病防治法》 《职业健康监护管理办法》 《职业健康监护技术规范》;基本要求： 因为所有与职业健康监护有关的信息都是通过体检报告表达出来的，也是用人单位和其他主管部门包括受检者个人获取相关信息的重要途径和依据，在某种意义上又是一个法律文书，应遵守一定的原则 所以要求； 依据相关规定与规范： 报告描述准确、表达严谨、科学、简明、真实、公正、通俗易懂与可读性。 ;报告发出前的程序： 遵循核对、审查、审批和签发的过程。 承担者：主检医师负责体检结论和报告的编制。 质检员负责报告的核对。 科室技术负责人负责报告的审核、发送。 单位总技术负责人负责评价报告的签发。 ; 体检结论的表达（描述）： 原则： 实现职业健康监护体检的目的，对每个受检者都要做出体检结论， 依据： 劳动者接触职业病危害因素、健康检查的目标疾病。 表达方式：基本五种; 1．目前未见异常—各项指标均在正常范围内。 2．复查—检查时发现单项或多项异常，需要复查确定，应明确复查时间和内容。 3．疑似职业病—检查发现疑似职业病或可能患有职业病，需要提交职业病诊断机构进一步明确诊断者。 ; 4．职业禁忌症—检查发现有职业禁忌症的患者，需写明具体疾病名称。 5．其他疾病或异常—除目标疾病之外的其他疾病或某些检查指标的异常;体检报告编制的时限要求： 国家规定：体检结束后30日内应向用人单位发出报告 注： （1）根据具体委托单位的要求，在协议书上说明； （2）如果在极其特殊情况下，报告延时应及时与企业沟通说明，求得理解。 （3）对体检中发现的较急的病情预兆，及时先通知用人单位或本人; 体检报告的编制类型：三种类型 一类——个体体检报告 前提：必须建立职业健康监护档案基础上。;报告的主要内容： 受检者个人基本情况： 受检者职业接触情况： 体检种类：上岗前、在岗期间、离岗时、离岗 后等 体检项目： 体检结果： 体检结论 建议（处理意见） 报告时间 报告医生签名或盖章 机构名称：盖章;报告的格式（表格式或文字式） （一）表格式 举例： (二) 文字表达式 举例： ;二类——体检总结报告 总结报告特点：主要是对本次体检情况做一个汇总说明和汇报，也是常规应用的报告形式。;总结报告的主要内容： 两大部分：第一部分体检基本情况的描述、 第二部分个体体检结果名单， 第一部分 基本情况描述： 用人单位名称、 检查时间、地点 接触职业危害因素的种类、 接触职业危害因素应检与受检人数、 检查发现的职业禁忌症人数 检查发现的疑似职业病人数、 需要复查的人数 以及发现的其他疾病的人数;（分析与建议）：报告中对存在共性的问题和有苗头的倾向性问题作简单的分析，以引起用人单位的注意（不同于评价报告的分析）。 第二部分个体体检结果部分内容： 总结报告要将所有受检者列出名单内容包括：受检者姓名、接触的职业病危害因素名称、工龄检查所见（结果）、检查结论、建议（提示）等。;报告的书写格式： 分两部分： 第一部分以文字描述为主， 第二部分以表格形式表达为好; 三类