学校肺结核防工控作.pptx

学校肺结核防控工作;主要内容;;结核病是由结核分枝杆菌引起、经呼吸道传播的慢性传染病，主要通过病人咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷出的飞沫传播给他人，这种简单的传播途径使许多人都容易被结核病患者传染。 结核分枝杆菌可能侵入人体全身各种器官，但主要侵犯肺脏，称为肺结核病。 ; 人类历史上最古老的疾病之一 “十痨九死”，“痨”指的就是结核病，当时由于没有特效的药物，结核病的死亡率相当高。 解放前，资本主义国家把中国说成“东亚病夫”，也主要是指结核病 《红楼梦》中的林黛玉，死于肺结核咯血;传染源：痰涂片检查阳性的肺结核病人 传播途径： 当传染性肺结核病人通过咳嗽、打喷嚏、大声说话等方式经鼻腔和口腔将结核菌喷出体外，在空气中形成气雾（或称飞沫），较大的飞沫很快落在地面，较小的飞沫很快蒸发成为含有结核菌的微滴核，并长???间悬浮在空气中，如果空气不流通，含菌的微滴核被健康人吸入肺泡，就可以引起感染。 传染性的大小取决于： 传染性病人病情的严重 排菌量的多少 咳嗽的频度 房间的通风情况 接触者的密切程度 接触者的抵抗力 结核病流行病学研究表明：一个传染性肺结核病人一年中能使10-15人感染结核菌 ;人群具有普遍易感 高危人群： 肺结核病人的家庭成员（尤其是儿童） 医务人员 在通风不良的集体环境中生活和工作的人：如学生、民工等 涂阳病人密切接触者、糖尿病人、使用免疫抑制剂者、矽肺病人、HIV/AIDS等 感染后仅有少部分人（10%）发病，主要与机体对结核菌的抵抗力有关 儿童、青春期少年、老人和营养不良者、糖尿病患者、艾滋病病毒感染者、长期使用免疫抑制剂的人最容易患结核病（发病） ;咳嗽、咳痰两周以上，或痰中带血丝，应怀疑得了肺结核病。 连续两周以上的咳嗽、咳痰通常是肺结核的一个首要症状，如果同时痰中带有血丝，就有极大的可能是得了肺结核病。其它常见的症状还有低烧、夜间盗汗、午后发热、疲乏无力、体重减轻等。 咳嗽： 是最常见的症状之一，早期肺结核一般不咳嗽和咳嗽较轻，慢慢加重，如果咳嗽经过抗炎治疗3周不愈，就应怀疑是否得了肺结核病，应及时就诊以免延误诊断和治疗。 咳痰： 是常见症状，早期咳粘液痰，量少，空洞形成后痰量增加，块状，合并其它细菌感染后呈脓性痰。 咯血： 是病变损害血管所致；在所有肺及支气管疾病中肺结核咯血占首位。;肺结核病人应转诊到专门的结核病防治机构接受正规的治疗和管理，结核病是可以治愈的。 结核病的正规治疗必须有6－8个月的疗程，而且需要多种药物联合使用，才能彻底治愈，如果病人感觉病情好转或者由于其它原因而中途停止吃药，就很难治愈。 一般的医院因其本身工作特点，难以实现对病人治疗全过程的督导管理，如果病人中途停药导致不规则治疗，极易产生大量的耐药病人，增加结核病的治疗难度，因此卫计委要求各级医疗卫生机构要将有肺结核症状的可疑患者和肺结核病人转到专门的结核病防治机构进行统一的检查、登记、治疗和管理。;国家免费为肺结核病人提供抗结核病药品和主要的检查。 目前，我国已经实行对肺结核病人进行免费检查和免费抗结核药物治疗。病人可到所在地的结核病防治机构接受免费检查和治疗。 免费检查的范围包括（江苏省）：胸部透视、拍摄X光胸片（全疗程一次）、肝功能检查（全疗程两次）和痰涂片检查。 免费抗结核治疗的范围包括：规定治疗方案中的抗结核药物。而其他检查和治疗费用仍需自付。;只有痰涂片检查呈阳性的肺结核病人才会有传染性。肺结核病人开始接受正规药物治疗后2-3个星期传染性就会逐渐消失。 痰中没有查出结核杆菌的肺结核病人，凭当地结防机构的证明，就可以参加正常的工作和学习。对结核病人应该给予关怀和照顾，不应该歧视结核病人。 只要进行正规治疗，90％以上的病人都是可以治愈的。结核病患者自己也要树立信心，坚持治疗，保持轻松愉快的心情会有助于康复。;关键：及时发现和彻底治愈肺结核病人————控制传染源 其它措施————切断传播途径、保护易感者： 1.新生儿接种卡介苗（BCG） 对象：新生儿 作用：预防儿童期的结核性脑膜炎、粟粒型肺结核 2.及时发现、报告和治疗病人 早发现，早治疗，严防学校结核病暴发流行 3.开窗通风、加强锻炼 ;二、结核病疫情;据世界卫生组织报道： 全球有近1/3的人已感染结核杆菌 有活动性肺结核病人约2000万 每年新患结核病人约800-1000万 每年约有300万人死于结核病 肺结核病是全世界成人因传染病而死亡的主要疾病之一。 ;是全球 22个结核病高负担国家之一 活动性肺结核病人数居世界第二位，仅次于印度 1996年：丙类传染病→乙类传染病 是我国重点控制的疾病之一 目前估算全国有活动性肺结核病人有450万，每年新发传染性肺结核患者有150万 全国约有45%的人口受到过结核菌的感染，明显高于全球水平。;2010年全国肺结核疫情情况;近年来，