安徽省 再生育申请审批表.doc

再生育申请审批表 填表时间： 年 月 日 贴照片处 项 目女 方男 方姓 名??身份证件 种类及号码??民 族??联系电话　　工作单位及职业??户口性质??户籍所在地县(市、区)、乡(镇、街道)??现居住地县(市、区)、乡(镇、街道)??婚姻状况□初婚 □再婚□初婚 □再婚结婚登记时间 年?? 月 ??日结婚证编号：生育情况现有子女数: ?男 女； 末子女出生 年 月申请理由 及承诺理由： 申请人（签字） ? 符合《安徽省计划生育条例》第二十条第 款。 以上情况属实，如有虚假或??瞒，由本人承担法律责任。 以下由村（居）、乡镇（街道）和县级人口计划生育部门填写：申请人所在村(居)民委员会或工作单位意见 (公章) ? ? 计生专干签名： 年? ?月 日男方或女方户籍所在乡(镇)人民政府或街道办事处审核意见 (公章) ? 审核人： 年 月 日发证方乡镇所在县(市、区)计生委审批意见? (公章) 签发人 ： 年 月 日生育证编号：时间： 年 月 日领证人签字：注：本表一式两份，经县审批后一份县留存，一份反馈至双方乡(镇、街道)。 夫妻双方不住同一乡镇的，一式三份。