瑞通立(瑞替普酶)探讨.ppt

商品名：瑞通立 化学名：瑞替普酶 英文名：reteplase（rPA） 通用名：重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物;目 录;贵 州 益 佰 公 司 简 介;国际会议;中国医院协会-支援西部 医院管理义务讲演活动; 东阿阿胶创建于1952年 隶属央企中国华润集团，央企控股企业 总资产31亿元，股票市值180亿元 2009年销售收入21亿元，利税6.6亿元 ;注射用重组人白介素-11（Ⅰ） ——百杰依 国家一类新药，拥有自主知识产权 2009年获山东省科技进步一等奖 ;I期临床试验;参加人员： 山东省科技厅：孙伟厅长 专家： 侯云德院士：中国预防医学科学院病毒学研究所研究员 沈倍奋院士：军事医学科学院基础医学研究所研究员 赵 铠院士：北京生物制品研究所研究员 张伯礼院士：天津中医药大学教授、校长 张 运院士：山东大学齐鲁医院教授、山东大学副校长 罗永章教授：清华大学生命科学院、长江学者特聘教授 王军志研究员：中国药品生物制品检定所副所长 苏志国研究员：中科院过程工程研究所 郭亚军教授：解放军总医院、第二军医大学肿瘤研究所所长 ;经与会专家充分讨论，一致认为该项目设计合理，研究资料完整，数据真实可信。鉴于该产品有18个半胱氨酸，可形成9对二硫键，在大肠杆菌中表达后复性极其困难。此项目成功解决这一难题，建立高效的复性工艺并实现产业化，达到了国际先进水平。瑞通立上市后进一步证明该产品起效迅速、再通率高、体内半衰期长、副作用小、使用方便，产生了显著的社会和经济效益。建议进一步加强临床推广应用，同意申报科技进步奖。;商品名：瑞通立 化学名：瑞替普酶 英文名：reteplase（rPA） 通用名：重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物;;;;就诊-球囊扩张时间 90min;;溶 栓 药 发 展 历 程; 常 用 溶 栓 药 物 比 较;可渗透到血栓内部，渗透性溶栓;瑞 通 立 的 作 用 机 理;;;rPA（瑞替普酶） 10 MU+ 10 MU静脉推注，是最佳的给药剂量 rPA（瑞替普酶） 溶栓作用强于t-PA（阿替普酶） ;;RAPID-2有效性结论;;Ⅱ期临床研究—有效性 ;两组间出血发生率及严重程度，P=0.913，无统计学差异 ;两组间溶栓后7天、35天内死亡发生率，无统计学差异 ;相对于rt-PA，瑞通立具有以下特点;溶栓后90分钟临床判断血栓溶解情况;瑞替普酶组:n=94,牙龈出血3例，皮下出血1例 尿激酶组:n=78,血尿3例，皮下出血2例，消化道出血1例，鼻衄1例;安全有效;瑞通立使用方法及合并用药;辅助用药——肝素;其它辅助用药;瑞通立;您 还可 以;不建议行易化PCI 但基于“时间就是心肌”的原则及临床中PCI延迟的现实，对PCI明显延迟的患者，可考虑尽早溶栓，尽快开通梗死血管，抢救更多心肌。再根据患者血管开通情况，选择择期造影或补救性PCI ;以下患者禁用： 1.活动性出血 2.脑血管意外史 3.新近（2个月内）颅脑或脊柱的手术及外伤史 4.颅内肿瘤、动静脉畸形或动脉瘤 5.已知有出血倾向（如出血体质） 6.严重的未控制的高血压;虽然该类药物对全身凝血系统的影响很小，但仍有引起出血的可能 较为常见的是注射部位或血管穿剌处出血，应仔细压迫止血，包扎止血后仍然必须定期检查伤口部位 如果发生出血，无论是否与溶栓药物有关，均应立即停止输入溶栓药物。酌情停用其他抗凝、抗血小板药物，如肝素及阿司匹林等，必要时输入新鲜血制品或者根据情况采用止血措施 所以必须仔细观察潜在出血部位（动脉穿刺、导管插入等）;在您守护生命的道路上，贵州益佰??瑞通立与您一路同行…… ;谢谢