早期干预多重保护--专家幻灯--0221范例.pptx

早期干预，多重保护 ;2010年公布的FEVER亚组分析显示早期干预心血管风险 获益更大;早期干预心血管危险因素;;降压治疗降低心脑血管事件风险;ARB是90年代后期诞生的新型降压药物;2007年，ESH主席 Josep Redon发表ARB荟萃分析 ;该荟萃分析对目前已上市的7种ARB的降压疗效进行了比较;Fabia et al. J Hypertension 2007;25:1327–1336 ;;管理靶器官损害，预防事件发生;早期干预左室肥厚;ARB头对头研究Tsutamoto比较了奥美沙坦和坎地沙坦对左室肥厚的影响;Tsutamoto 研究显示 奥美沙坦较坎地沙坦显著改善左室肥厚;Hypertension Research (2010) 33, 118122.;Hypertension Research (2010) 33, 118122.;ACE2可减轻AngII诱导的氧化应激及心肌纤维化;ACE2是心肾疾病中RAS系统的关键调节点。 ACE2缺乏可导致AngII增加及Ang1-7的减少，进而可导致血压升高和左室肥厚。 AS中ACE2缺乏导致血管炎性反应增加、斑块加重等1;AT1;早期干预IMT???动脉粥样斑块;MORE研究首次在人类高血压患者中证实了ARB不依赖降压的抗动脉粥样硬化作用;MORE研究设计;斑块体积的评价;MORE 研究显示 奥美沙坦显著降低颈总动脉IMT;MORE 研究显示奥美沙坦显著降低斑块体积;MORE 研究显示：在斑块体积高于平均值的受试者中，奥美沙坦持续降低斑块体积;研究背景;;随访14个月，奥美沙坦显著降低冠脉粥样斑块体积及体积百分比;Hirohata A, et al.: J Am Coll Cardiol 2010;55 (10): 976-982;冠心病和卒中等心脑血管事件与动脉粥样硬化关系密切;采用血管内超声的OLIVUS Extended研究旨在评估ARB奥美沙坦的远期心血管获益;OLIVUS Extended 研究设计;OLIVUS Extended研究：主要的心脑血管危害事件(MACCE);OLIVUS Extended研究显示 奥美沙坦显著降低4年心血管事件风险;早期干预PWV;Furukawa T, et al. Clin Drug Investig. 2009;29(4):257-64.;Furukawa研究显示，奥美沙坦显著降低PWV，优于坎地沙坦;早期干预eGFR;Saito研究旨在验证ARB在亚洲人群中对eGFR的影响;Saito研究显示奥美沙坦显著升高亚洲患者eGFR水平;早期干预微量白蛋白尿;ROADMAP研究首次证实了ARB对T2DM患者MAU的预防作用;;Haller HG. ASN Renal Week 2009; 27 Oct.–Nov. 2009; San Diego, CA, USA. Abstract 7026.;ROADMAP研究显示，首次发现MAU的时间不依赖于奥美沙坦的降压效应;奥美沙坦，早期干预更强降压，全面管理靶器官损害;Thank You!