预防艾、梅、乙母婴传播范例.ppt

*;公共卫生背景;纳入妇幼重大公共卫生项目 ;孕期检测 初检：孕产妇初次接受孕产期保健时首先进行艾滋病抗体筛查试验 复检：筛查试验结果有反应者，使用原有试剂和另外一种筛查试剂进行复检，也可使用原有试剂双份进行复检 补充试验：据复检结果，确定是否进行补充试验 判断：依据补充试验结果，判定感染状况 临产时检测 初检：寻求助产服务的孕产妇，需同时应用两种不同的快速检测试剂进行筛查 后续服务：根据筛查检测结果，及时提供后续服务 ;加强服务能力建设 ;只要是肉眼可见的血液、体液…污渍; 全球发病率及流行病学 ?妇女所占比例: –所有HIV+人口的50.1% –成人HIV+人口的55% WHO, UNAIDS and UNICEF. Global Epidemic and Health Care Response, Nov 2013. Available at: /hiv/data/en/ Accessed April 25, 2014. HIV携带者人数 全体 3530万(3220-3880万) 成人 3210万(2910-3530万) 妇女 1770万(1640-1930万) 儿童 (15岁) 330万(300–370万) ;2014年亚太区艾滋病流行数据 ; ;;HBV感染危害;HBV感染孕妇的新生儿母乳喂养;HBsAg阳性孕妇的新生儿随访;*;筛查 确认/验证=诊断路径;临床价值;*;;HBV各项检测指标的临床意义;血清标志物用于 疾病诊断、流行病调查 基因检测用于 疗效监控、预后判断 ;;;;确证试验 获得筛选或诊断试验反应性结果后，增加的试验用于证明和确认此前的反应性结果。在这种情况下，主要考虑的性能常常是特异性和阳性预测值，而不是敏感性和阴性预测值；特异性应该超过98到99%。确证试验可以是非免疫化学的（如，培养或脱氧核糖核酸研究）或免疫化学的（包括免疫印迹和抗原或抗体中和试验）。 如果筛选和诊断试验已具有高的特异性和阳性预测值，则不需要确证试验。 ;图上红色的区域代表所有不同患病阶段的梅毒患者，蓝色的区域代表RPR，黑色的区域代表TPPA。;*;;;*;凝集反应强度分级： 3+～4+：圆圈内出现中到大的红（或黑色）色絮状物，液体清亮。 2+：圆圈内出现小到大的红色絮状物，液体较清亮。 1+：圆圈内出现小的红色絮状物，液体浑浊。 -：圆圈内仅见红色集中于中央一点或均匀分散。 ;梅毒血清试验假阳性因素：;梅毒???疗的注意事项;;