2011执业医师技能操作真题比较全.docVIP

避免好心被说骗子，顺便鄙视盗用并说是她自己手工输出的人！绝非太监版，不发垃圾，只出精品！给出试读本内容…… ★题号1.男孩,3天,皮肤黄染2天急诊入院. 1.根据主诉及相关鉴别询问 (1)发病诱因:有无发热,喂养不当. (2)皮肤黄疸出现的时间,程度,范围,色泽. (3)伴随症状:有无抽搐,两眼凝视,呕吐. (4)精神状况、睡眠、喂奶量,大小便颜色. 2诊疗经过 (1)是否到医院就诊做过检查:血常规,胆红素 (2)治疗情况:用过哪些药物,疗效如何. 二其他相关病史 1.母亲孕期情况,胎龄(足月或早产) 2.出生史:第几胎第几产,分娩方式,出生体重,有无窒息. 3.父母亲血型、籍贯 ★题号2，男孩，2岁，发热1天，惊厥1次急诊入院。 1.根据主诉及相关鉴别询问 (1)发病诱因:有无接触其他发热病人,有无外伤. (2)发热程度,体温升高及变化情况,有无寒战. (3)惊厥发作时有无意识障碍,大小便失禁,口周发青,肢体抽动部位 和抽动次数,持续时间 (4)发热与惊厥的关系,发热多久后出现惊厥当时体温度数,发作后精神意识状态 (5)伴随症状:有无咽痛,咳嗽,流涕,有无头痛,呕吐. (6)发病以来饮食,睡眠及大小便情况 2诊疗经过 (1)是否到医院就诊做过检查:血常规 (2)治疗情况:用过哪些药物,疗效如何. 二其他相关病史 1出生时有无窒息,生长发育情况,喂养情况 2有无药物过敏史,预防接种史 3与该病有关的其他病史,既往有无发热惊厥史,有无发热惊厥家族史. ★题号3.男孩,3岁,反复发热1个月,昏睡3天门诊入院. 1.根据主诉及相关鉴别询问 (1)发病诱因,有无受凉,疲劳,接触其他发热病人. (2)发热出现的时间,程度,热型,有无寒战. (3)昏睡:意识障碍出现的时间,表现,有无抽搐,呕吐 (4)伴随症状,有无咳嗽,咳痰,盗汗,有无头痛,精神状况,有无性格改变. (5)发病以来饮食,睡眠,大小便及体重变化情况. 2诊疗经过 (1)是否到医院就诊做过检查:血常规,胸部X线片,脊髓液检查,PDD试验 (2)治疗情况:用过哪些药物,疗效如何. 二其他相关病史 1有无药物过敏史,预防接种史 2生长发育情况,喂养情况 3与该病有关的其他病史:有无结核病人接触史,既往有无类似情况,有无遗传疾病家族史. 病例分析部分：试读本 68男，47岁。缺铁性贫血、痔。鉴别：直结肠肿瘤、慢性病性贫血、铁粒幼细胞性贫血。 69女，28岁。特发性血小板减少性紫癜、缺铁性贫血鉴别:系统性红斑狼疮、药物继发性血小板减少性紫癜 70女，16岁。再生障碍性贫血、肺部感染。鉴别：阵发性睡眠性血红蛋白尿、骨髓增生异常综合征、急性白血病、巨幼细胞贫血。检查：骨髓细胞学；骨髓活检病理学；X线；血Ham‘s。治疗：成分输血；控制感染；骨髓移至；免疫抑制剂；雄激素。 71女，20岁。急性有机磷农药中毒。鉴别：全身性疾病致昏迷（肝性脑病、尿毒症）、其他急性中毒（镇静剂、CO）、中枢感染疾病。检查：胆碱酯酶活力测定；毒物鉴定；心电，血气；肝肾功。治疗：保护气道后洗胃，导泻；抗胆碱药（阿托品）；胆碱酯酶复活剂；呼吸循环支持。 72男，32岁。急性CO中毒（急性肺水肿）。鉴别：急性脑血管疾病、中枢感染疾病、全身性疾病所致昏迷（肝性脑病、尿毒症）、其他急性中毒（安眠药、农药）。治疗：呼吸通畅，吸氧；高压氧；强心利尿脱水；防止脑水肿；并发症。 这是操作 1号题阑尾手术用典伏消毒 上自剑突或乳头下至大腿中上1/3两侧腋中线. 提问:术后换药时候注意什么:切口有无红肿压痛渗出液等感染表现. 问感染切口与清洁切口的皮肤消毒有何不同答感染是外向内清洁是内向外. 2号题上自乳头连线下至耻骨联合或大腿中上1/3,两侧腋中线 .提问:痔疮手术消毒顺序是怎样的答肛门手术区的外侧向肛门处消毒, 问如果用碘酊消毒两遍消毒间隔多久答1-2分钟或者等碘酊干后以达消毒效果 3题腹部手术消毒 提问铺好的四块手术单术中可以移动吗?原则是?答可以,向外移动,不可以向内移动 问手术区皮肤消毒范围基本要求是什么答手术切口为中心至少15cm范围 4号题18岁阑尾切术后第2天,换药.酒精消毒伤口周围2-3遍 问术后第几天拆线答5-7天 问肥胖患者阑尾书后第5天,发现敷料有淡黄色渗出物可能发生什么答伤口感染脂肪液化 这是体格检查 65号题:呼吸运动液波震颤脑膜刺激征 提问:潮式呼吸意义 66号题:乳房视诊振水音脑膜刺激征 提问:中枢性面瘫和周围性面瘫的区别:中枢性面瘫没有眶上表情肌瘫痪周围性面瘫有眶上表情肌瘫痪 67号题:呼吸运动膀胱检查脑膜刺激征 提问:什么是三凹征:上呼吸道部分阻塞患者吸气时呼吸机收缩造成肺内负压极度增高从而引起胸骨上窝和肋间隙及锁骨上窝向内凹陷. 68号题乳房视诊肋脊角叩击痛脑膜刺激征 提问介绍神经反射胡德五