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2014年执业护士资格考试易错题精选(基础护理知识和技能A1型题2)
一、A1型题:(最佳单项选择题)每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1.颈外静脉输液的最佳穿刺点在
A.下颌角与锁骨上缘中点联线下1/3处
B.下颌角与锁骨下缘中点联线下1/3处
C.下颌角与锁骨下缘中点联线上1/3处
D.下颌角与锁骨上缘中点联线上1/3处
E.下颌角与锁骨上缘中点联线中1/3处
正确答案:D解题思路:考点:颈外静脉输液的穿刺点;精析:颈外静脉是颈部最大的浅静脉,在下颌角后方垂直下降,越过胸锁乳突肌后缘,于锁骨上方穿过深筋膜,最后汇入锁骨下静脉,其行径表浅,位置较恒定,易于穿刺;颈外静脉的最佳穿刺点是下颌角与锁骨上缘中点联线上1/3处。故本题选D。避错:对于本题,部分考生易选E,但该题偏记忆性,需要考生记住具体的穿刺部位,但也应当了解颈外静脉的特点。
2.输血前准备工作,下列哪项是错误的
A.检查库血质量,血浆呈红色,不能使用
B.血液从血库取出后,在室温内放置15min再输入
C.先给患者静脉滴注0.9%氯化钠溶液
D.两人核对供、受血者的姓名、血型和交叉试验结果
E.在血中加入异丙嗪25mg,以防过敏反应
正确答案:E解题思路:考点:静脉输血法;精析:血浆呈红色是红细胞破坏而引起溶血,溶血时不能使用,故不选A。血制品置于冰箱(2~4℃)冷藏,应在室温下放置15~20分钟后再输入,故不选B。输血前后均需给患者静脉滴注0.9%氯化钠溶液,故不选C。应两人核对供、受血者的姓名、血型和交叉配血试验结果,故不选D。血液内不得随意加入其他药品,以防止血液变质。故本题选E。避错:对于本题部分考生易选B,误以为血液在室温下放置易变质,其实不然,血液中严禁加入各种药物才是防止血液变质。
3.头皮静脉不包括
A.额静脉
B.颞浅静脉
C.头静脉
D.枕静脉
E.耳后静脉
正确答案:C解题思路:考点:静脉的解剖走向;精析:头皮静脉包括额静脉、颞浅静医学教.育,.网 脉、枕静脉、耳后静脉,而头静脉起自手背静脉网的桡侧,沿前臂桡侧、前面上行至肘窝,再沿肱二头肌外侧沟上行,经三角胸大肌间沟,穿深筋膜注入腋静脉或锁骨下静脉,通常是肘部常用静脉注射的血管。故本题选C。避错:本题主要考察头部静脉的解剖走向,以方便小儿进行头皮静脉注射。部分考生易错选D,常用的头皮静脉有:额上静脉、眶上静脉、颞浅静脉、耳后静脉和枕后静脉。使用时,需注意与头皮动脉相鉴别。故本题选C。
4.静脉注射不正确的步骤是
A.在穿刺点上方约6cm处扎止血带
B.常规消毒皮肤后嘱患者握拳
C.针头与皮肤成20°角进针
D.见回血后即推注药液
E.注射后用干棉签按压拔针
正确答案:D解题思路:考点:静脉注射法;精析:正确的操作:系止血带在穿刺点上方6cm以上,使静脉充盈,显露止血带末端应向上,故不选A。常规消毒皮肤后嘱患者握拳,严格执行注射原则,嘱患者握拳,使静脉充盈针尖与皮肤呈20°,减轻局部疼痛易于进针,故不选B、C。进针后见回血,应松开止血带后推注药液,故D错误。故本题选D。注射后要用干棉签按压拔针,减少疼痛出血,故不选E。避错:本题部分考生易错选C,针头斜面向上进针,针头与皮肤呈20°~30°角穿刺,见回血沿血管进针少许,故C正确。
5.发生青霉素过敏性休克时??临床最早出现的症状是
A.烦躁不安、血压下降
B.四肢麻木、头晕眼花
C.腹痛、腹泻
D.意识丧失、尿便失禁
E.喉头水肿、呼吸道症状
正确答案:E解题思路:考点:青霉素过敏反应;精析:喉头水肿、呼吸道症状是致敏细胞直接作用于呼吸道,呼吸道症状、喉头水肿是最早出现的。故本题选E。由于脑组织缺氧所致的中枢神经系统、循环衰竭,症状,如烦躁不安、血压下降、四肢麻木、头晕眼花、意识丧失、尿便失禁、腹痛、腹泻。避错:本题易错选B,过敏性休克首先的症状常表现为呼吸系统症状,若未缓解,随后出现循环系统症状,和继发出现中枢神经系统症状。常以呼吸道阻塞症状或皮肤瘙痒最早出现,必须注意倾听患者的主诉。故本题选E。
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