53882437148_人保餐饮场所责任险操作实务规程(23页)教程.doc

人保餐饮场所责任险操作实务规程 本实务配套使用于总公司1999年4月27日统颁下发的《餐饮场所责任保险条款》，业务人员应结合有关规定认真贯彻执行，切实提高餐饮场所责任保险的承保、理赔质量。 第一部分? 承保实务 ??? 承保工作是保险人与投保人订立保险合同的过程，是业务工作的首要环节，现根据承保工作程序，逐一加以说明。??? 一、展业准备??? 展业人员在展业前应熟悉掌握以下内容：（一）餐饮场所责任保险条款、条款解释、费率规章等有关知识以及投保单填制的各项要求。（二）《食品卫生法》等有关法律规定。（三）当地餐饮业的基本情况，包括经营餐饮业的单位数量、各自经营规模、经营效益、营业地址、联系人等。（四）被保险人的投保条件。被保险人必须拥有工商管理部门核发的营业执照、卫生部门核发的卫生许可证，必须拥有固定的营业场所，方可投保。对于无照、无证、无固定地点的餐饮单位不予承保。（五）保险责任。餐饮场所责任保险的责任范围分为三项：??? 1、第三者食物中毒或其他食源性疾患或人身伤亡；??? “食物中毒或其他食源性疾患或人身伤亡”是指由于食品不洁或含有异物而引发的食物中毒或食源性疾患或由于被保险人的雇员操作不慎或餐饮用具存在缺陷等原因造成顾客被烫伤、烧伤、割伤、跌伤等人身伤害事故。2、事先经保险人书面同意的诉讼费用；3、发生保险责任事故后，被保险人为缩小或减少对第三者人身伤亡的赔偿责任所支付的必要的合理的费用。对于以上三项责任的承担必须具备以下五个前提条件：??? 1、必须在保险有效期内；??? 只要保险事故是发生在保险期限内，而不论被保险人是在保险期限内，还是在保险期满后提出索赔，保险人都负责赔偿。??? 2、必须在保险单明细表中列明的餐饮场所（对保险事故的发生地点作了限制）；??? 3、必须是现场提供与被保险人营业性质相符的食品时（对保险事故的发生时间作了限制）；??? 4、必须是因疏忽或过失造成的责任或费用；??? 5、必须是依法应由被保险人承担的民事损害赔偿责任。??? 二、展业宣传??? 展业宣传要采取业务人员上门宣传、对有关部门重点宣传、对典型案例或事件突出宣传、通过媒体广泛宣传等方式方法，积极介绍开办餐饮场所责任保险的意义，使被保险人能积极主动地投保。??? 开办餐饮场所责任保险的意义-??? 任何从事餐饮服务业的单位或个人在向顾客提供服务时都有可能因食品卫生存在问题（不洁或含有异物）造成食用者食物中毒或其他食源性疾患，也有可能因服务人员工作不慎或餐饮用具存在缺陷造成食用者被烫伤、烧伤、割伤等其他形式的人身伤亡。在此情况下，根据《中华人民共和国食品卫生法》第三十九条的规定，造成食物中毒事故或其他食源性疾患的，食品生产经营者应当负损害赔偿责任，损害赔偿包括医药费、误工工资、生活补助费、丧葬费、遗嘱抚恤费；根据《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条的规定，侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助等费用、造成死亡的并应当支付丧葬费、死者生前抚养的人必要的生活费等费用。现实生活中，在餐饮场所发生食物中毒或其他食源性疾患或人身伤亡的事件屡见不鲜，而且很多情况下是群体性的伤害事故，由此产生的赔偿金额有时会达到很大的数目。对于那些经济实力较为雄厚的餐饮单位来说，如果发生了重大责任事故，虽然能够为受害人在经济上提供充足的补偿，但因此会造成财务上的困难，影响到业务的正常运作，甚至破产倒闭。而对于那些规模较小、没有多大经济实力的餐饮单位，特别是个体饮食店，一旦发生重大责任事故，根本无力为受害人提供充足的经济补偿，即使倾家荡产，甚至受到刑事处罚，受害人依法应有的要求获赔偿的权利仍得不到落实，法律规定就成了一纸空文，法律制度也就失去了它的真正作用，并会造成社会的不稳定，影响国家安定团结的大好局面。开办餐饮场所责任保险则可以从根本上解决上述各种问题。餐饮单位通过投保餐饮场所责任保险，向保险公司交纳少量的保险费，则可将千倍于保险费的经济赔偿责任转嫁给保险公司，当发生责任事故后，由保险公司负责进行赔偿，在最短的时间内为受害人提供其依法应该得到的经济补偿。这样做，不仅受害人可以依法获得充足的经济补偿，而且餐饮单位也避免了因高额赔款造成的经营困难。此外，通过保险还可以引导广大群众选择合法的餐饮单位就餐，从而达到规范餐饮业市场的目的。??? 三、风险调查??? 保险人在承保餐饮场所责任保险时，应向投保人及有关方面了解其详细的业务情况，必要时派员现场调查，做好调查记录，据此对承保的业务风险情况进行科学评估，并认真审核投保人填写的“餐饮场所责任保险投保单”。通常情况下，应调查了解以下主要事项：（一）投保人及被保险人的名称、地址、投保人与被保险人的关系，有无与被保险人联系的其它关系方的