29、老年人营养.ppt

;老年人生理特点 ;2.消化系统功能减退 （1）老人由于牙齿的脱落而影响食物的咀嚼 （2）由于味蕾、舌乳头和神经末梢功能退化，嗅觉和味觉迟钝而影响食欲。 （3）肠道消化酶（胃酸、胃蛋白酶、胰酶等）分泌减少、肠蠕动减缓使机体对食物的消化和吸收率降低，并有便秘现象产生。 ;3.体成分改变 总体而言，随年龄增长体内瘦体组织减少而脂肪组织增加，使体成分发生改变。 （1）细胞数量下降，突出表现为肌肉组织的重量减少而出现肌肉萎缩，器官细胞数量减少致器官体积变小，功能下降。 （2）身体水分减少，主要为细胞内液减少，影响体温调节，降低老年人对环境温度改变的适应能力。 （3）骨组织矿物质和骨基质均减少，致骨密度降低、骨强度下降易出现骨质疏松症和骨折。据估计，70～80岁时的骨量，女性降低约30％，男性降低约15％。;4.器官功能改变 （1）肝脏功能降低，致胆汁分泌减少及食物消化及代谢相关蛋白类酶合成减少，进一步降低了老人的消化能力和物质代谢。加上肾功能降低，影响到维生素D在肝脏和肾脏中的活化和利用。所以到70岁时，肝肾功能仅相当于30岁时的50％～60％。 （2）胰腺分泌功能的降低，使老人对糖代谢的调节能力下降，据估计，65～75岁时约40％的老人糖耐量降低。 （3）免疫组织重量减少和免疫细胞数量下降使老人免疫功能降低而易于罹患感染性疾病。 （4）老人心律减慢，心脏搏出量减少，血管逐渐硬化，高血压患病率随年龄增加而升高。 ; 5.心理问题 丧偶老人、空巢老人由于生活孤寂，缺少兴趣，干扰了正常的摄食心态。部分老年人由于经济状况措据，购买力下降或行动不便外出采购的困难，影响了对食物的选择。有些老人因退休而离开工作岗位和工作环境，一时尚不能适应，引起食欲下降。;6.中老年女性的生理改变 60岁以上的老年女性，多数处于绝经后8～12年之间。此期主要的生理特征是雌激素水平低落，不足以维持第二性征，骨代谢异常，易发生骨质疏松及骨折。 （1）围绝经期生理 女性围绝经期（曾称更年期）是受到特别关注的一个周期。此期长短个体差别较大，可始于40岁，历时10～20年。包括三个阶段，绝经前期、绝经期和绝经后期。可表现为情绪不稳定、抑郁、烦躁、失眠等。妇女绝经后雌激素水平下降，比男性更容易罹患心血管疾病和骨质疏松症。;（2）绝经后期生理 妇女绝经后，体内雌激素水平下降，骨代谢发生明显变化，主要是骨吸收作用增强，虽然骨重建也增强，但骨吸收过程远超过骨形成的过程，进而造成不断的骨量丢失，导致骨质疏松和骨折。绝经后妇女发生骨质疏松症的比例显著高于男性。绝经后10年内骨丢失速度最快，骨密度可下降10％～15％。绝经后雌激素下降使血脂异常、糖代谢异常等，冠心病的发病率快速增加。冠心病是50岁以上妇女的首要死因，女性心肌梗死病死率高于男性。 ;膳食营养素参考摄入量;能量;蛋白质的来源 ;脂类 ;碳水化合物 ;钙;铁;（1）维生素A 胡萝卜素是我国人民维生素A的主要来源，但种种原因老年人蔬菜摄入量常较少，如若牙齿不好，摄入蔬菜的数量更有限，因而常易发生维生素A缺乏。我国的老年人的RNI为800 μg／日视黄醇当量。 （2）维生素D 老年人户外活动减少，由皮肤形成的维生素D量降低，而且肝肾转化为维生素D的活性形式的能力下降，易出现维生素D缺乏而影响钙、磷吸收及骨骼矿化，出现骨质疏松症，故老年人维生素D的RNI为10μg／日，高于中年和青年人。 （3）维生素E 老年人每日膳食维生素E的RNI为30 mg／日，当多不饱和脂摄入量增加时，应相应地增加维生素E的摄入量，一般每摄入1g多不饱和脂肪酸应摄入0.6mg的维生素E。维生素E的摄入量不应超过300mg/日。 ;（4）维生素B1 老年人对维生素B1利用率降低，因此摄入量应达到1.3 mg／日。富含维生素B1的食物有肉类、豆类及各种粗粮。 （5）维生素B2 维生素B2的RNI与硫胺素相同，为1.3 mg／日。 （6）维生素C 维生素C可促进胶原蛋白的合成，保持毛细血管的弹性，减少脆性，防止老年血管硬化，并可降低胆固醇、增强免疫力、抗氧化，因老年人应摄入充足，其RNI为130 mg／日。 此外，维生素B12、叶酸、维生素B6三种维生素对老年人也是非常重要的。同型半胱氨酸是蛋氨酸代谢的中间产物，维生素B12、叶酸、维生素B6不足可引起高同型半胱氨酸血症，同型半脱氨酸血症也是动脉粥样硬化的危险因素。因此，这三种B族维生素的及时补充，将有助于降低动脉硬化的危险因素。;水和液体;老年人的膳食指南 ;就各种微量营养素来说，老年人与中年人并无差别，只是老年人因生理条