42、食物中毒.ppt

食 物 中 毒;案例;发病概况;现场调查;实验室检查; 动脑筋哦！;食物中毒的概念;食物含毒的原因;食物中毒范畴;食物中毒的发病特点;食物中毒的分类;常见食物中毒;;细菌性食物中毒的流行病学特点;沙门菌食物中毒;发病机制-----感染型;临床表现;处理及预防;广州大学城 食物中毒事件;事件原因;副溶血性弧菌食物中毒;流行特点;污染来源;临床表现;葡萄球菌肠毒素食物中毒 ;流行病学特点;污染来源 ;临床表现;预 防;肉毒梭菌食物中毒;肉毒毒素;流行特点;季节性及地区分布 ;污染来源;临床表现;临床表现以对称性脑神经受损的症状为其特征。主要表现为眼部功能障碍及延髓麻痹。 神经症状突出，没有胃肠症状或很轻微。发病时头痛眩晕、眼脸下垂、视力模糊、瞳孔散大、对光反应消失，以后发展为咽下困难、发音困难和呼吸困难。 ;治疗及处理;预防;细菌性食物中毒的诊断原则;细菌性食物中毒的处理;细菌性食物中毒的预防措施;河豚鱼中毒;有毒成分; 如何识别河豚鱼？ 外形特殊：头呈梭形，眼睛内陷，半露眼睛，上下唇各有两个牙齿似人牙，腮小不明显，皮表光滑无鳞，呈黑黄色。;河豚鱼特征;世界各地的河豚鱼;西安连发河豚鱼中毒事件 8人中毒最小6岁半;中毒机制;临床表现与急救 ;预防措施 ;为何“拼死也要吃河豚” ;“拼死吃河豚”何时成历史 ;毒蕈中毒;白毒鹅膏菌;大鹿花菌;大鹿花菌;红网牛肝（Boletus luridus);毒蝇伞 (Amanita muscaria ) ;毒红菇（Russula emetica）;临床表现;4. 脏器损害型：此型中毒最严重。可分为6期： 潜伏期：在食用10-24h后发病胃肠炎期：恶心、呕吐、腹泻 假愈期：胃肠道症状减轻，肝脏损害开始，轻症可进入恢复期内脏损害期：肝肾损害，肝肿大、肝坏死、肝昏迷；少尿，无尿，肾衰精神症状期：烦躁、昏迷恢复期： 2-3周后 临床上可用二巯基丁二酸钠或二巯基丙碳酸钠解毒，同时并用保肝疗法。 ;毒蕈中毒的急救治疗原则;毒蕈中毒的预防;真菌毒素和霉变食品中毒;霉变甘蔗中毒;识别霉变甘蔗;临床表现与急救;预防措施;化学性食物中毒;亚硝酸盐食物中毒;中毒机制及临床表现;急救治疗;① 保持蔬菜的新鲜。 ② 肉制品中硝酸盐和亚硝酸盐的用量严格按国家卫生标准的规定，不可多加。 ③ 苦井水勿用于煮粥，尤其勿存放过夜。 ④ 防止错把亚硝酸盐当成食盐或碱面误食。 ;1)中毒原因： ①误食。误把砒霜当成碱面、食盐或淀粉，或误食含砷农药拌的种粮； ②滥用含砷杀虫剂喷洒果树及蔬菜，造成蔬菜水果残留量过高，喷药后不洗手而进食 ③盛放过砷化物的容器用来装食品造成污染； ④食品工业用原料或添加剂中含砷量过高。 　　;(2)中毒机理： ①对消化道呈现直接的腐蚀作用，引起口腔 、咽喉、食道、胃的糜烂、溃疡和出血， 进入肠道可导致腹泻； ②砷是细胞原浆毒物，与细胞酶蛋白的巯基 结合，使酶失去活性，破坏细胞的正常代 谢，使中枢神经发生功能紊乱； ③麻痹血管运动中枢和直接作用于毛细血管，使胃肠粘膜及各个脏器淤血及出血，甚至 全身性出血，并引起实质性脏器的损害。 　　; 3)中毒症状：潜伏期短，仅十数分钟至数小时。开始口腔有金属味，口咽部及食道有灼烧感。继有恶心、剧烈呕吐和腹痛、腹泻。可出现严重脱水和电解质失衡、腓肠肌痉挛、体温下降、四肢发冷、血压下降，甚至休克。当肝肾损害时，可出现黄疸、蛋白尿???血尿。砷化物中毒还可严重地引起皮肤粘膜的损伤。重症患者，可出现神经系统症状，有剧烈头痛、头昏、烦躁不安、惊厥、昏迷等。 　　　　; 4)急救与治疗： 应快速、及时使毒物排除或解毒。包括： ①催吐、洗胃，洗胃后服用活性炭； ②解毒，特效药是二琉基丙醇、二琉基丙磺酸钠、二琉基丁二酸钠； ③输液、纠正酸中毒和维持水盐代衡； ④对症治疗。 ;5)预防： ①严格保管农药，实行专人专管、领用登记 ②使用含砷农药拌种的容器、用具必须专用并作明显标记。砷中毒的家畜禽，应深埋销毁，严禁食用； ③含砷农药用于水果、蔬菜时，应遵守安全间隔期； ④食品工业所用含砷原料，含砷量不得超过国家标准。;食物中毒的调查处理