Modulation of Hyperactive Error Signals in Obsessive–Compulsive Disorder by Dual-Task Demands.docx

Journal of Abnormal Psychology 2016, Vol. 125, No. 2, 292–298 PAGE \* MERGEFORMAT10 Modulation of Hyperactive Error Signals in Obsessive–Compulsive Disorder by Dual-Task Demands 双任务要求对强迫症过度活跃的错误信号的调节 Julia Klawohn1 Tanja Endrass2 Julia Preuss1, Anja Riesel1, and Norbert Kathmann1 (1Humboldt-Universit?t zu Berlin)( 2Otto-von-Guericke-Universit?t Magdeburg) 摘 要 强迫症患者（等其他疾病患者）的大脑执行监控的联结被发现是过度活跃的，这可以通过ERP中增大的ERN波幅看出。这种过度活跃性被发现是暂时稳定的，独立于症状缓解，通过惩罚坚定的错误将不再被提高。目前的研究想要调查强迫症的ERN是对于调节的影响不够敏感还是可以通过操纵任务要求而有所减小。22名强迫症患者和22名控制组被试参加了我们控制注意资源的分配的侧抑制任务或者同时存在侧抑制任务和N-back 任务的实验。我们分析了与反应相关的ERP数据。强迫症在单一任务中表现出了增大的ERN波幅（partial eta square=.13）。两个分组的被试在双任务当中均表现出了显著减小的ERN。在双任务条件中没有出现显著的组间差异。目前的研究通过重复更高的ERN波幅来说明强迫症患者增大的执行监控。重要的是，实验结果表明双任务要求中病人的ERN波幅比正常被试的ERN波幅减少得更多。这说明强迫症患者过度活跃的执行监控能力在实验条件下被规范化了。通过改变注意力的分配对于调节强迫症患者过于活跃的错误信号监控是个好策略，同时或许是创新干涉的一个目标。 关键词：强迫症 ERN 执行监控 双任务 错误相关负波 1.前言 强迫症是一种严重的精神障碍，特征是侵入性的、压力性的强迫或者重复，包含很多临床表现的仪式化的强迫，或者两者皆有（美国精神障碍协会，2013）。事件相关电位技术对于强迫症患者的错误监控的许多发现在于增长的错误相关负波就是强迫症者的一种特征。ERN是一种负波，在错误出现之后50-100ms达到波峰。有意思的是，这种增大的ERN也在强迫症患者的一级亲属身上发现。同时，ERN对于心理治疗带来的症状改变或当前症状表现非常不敏感，这些发现说明了ERN可能反映了ERN是强迫症患者的一种不变的生物标记或者神经内表型。这一见解提???了人们对于强迫症患者过度活跃的执行监控是否真的很难被改变的兴趣。 在机能上，可以认为ERN反映了一种在更一般的执行监控程序上叠加的对错误的调节或对错误出现的警报信号。这种过度活跃的信号不仅在强迫症患者身上，还在其他焦虑症身上存在。相应的，不断有证据说明ERN是对于陈述和特征依赖的错误逃避动机、担忧、焦虑、恐惧很敏感。 采用实验操作对正常被试的研究发现，他们的ERN对于错误的重要性很敏感。通过正确率指导语，表现评估或者对错误的惩罚提高错误相关将能看到更大的ERN波幅。跟这个比起来，通过耗尽注意或者动机资源或减弱对于错误的检测能力来减小错误的突出性时，ERN波幅将会减小。而关于强迫症患者执行监控能力在实验中操纵的研究目前还比较少。Endrass发现强迫症患者的ERN对于金钱惩罚不敏感，而正常被试的ERN随着惩罚会增大。这一发现可能说明了强迫症患者长期增强的执行监控能力不能随着情境需要灵活调整执行监控活动。这些结果说明对于ERN的调节作用与更好地理解与疾病有关的心理生理学转变有重要关联。 因此本文研究的是OCD患者过度活跃的错误监控能力是具有情景灵活性即根据任务要求进行调节的还是保持不变的。执行功能的认知资源可利用性由双任务范式来操纵。根据已有研究，作者预期正常被试的ERN的波幅在单任务中比双任务要更大，而强迫症患者的ERN波幅存在两种变化的可能，一是不论哪种实验条件都保持一种增大的水平，这支持了其执行监控的不变性；又或者OCD患者在双任务中的ERN波幅相较单任务发生了减小，即说明OCD在影响错误显著性和认知资源可利用性的条件下其错误监控是敏感的。 2.方法 2.1被试 26名确诊的强迫症患者（15女，11男）和25名健康被试参加了我们的实验，实验之后他们均得到一定的金钱报酬。本研究符合规定，得到了当地道德委员会的允许。所有被试实验前均签署了知情同意书。有六名被试的数据由于可供分析的伪迹自由的错误试次数不足六个而被剔除。因此最终强迫症组和正常被试组可用样本均为22人（12女10男）。控制组在年龄、性别、教育水平上和