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护理学理论基础课件_第四章医学模式与护理思想的转变
; 第三章 医学模式 与护理思想的演变;教学目标：
1、掌握护理学的基本概念；
２、熟悉医学模式和护理思想演变过程；。
3、了解整体护理的概念及其历史贡献；
;; 医学模式;神灵医学模式(spiritual medical model);自然哲学的医学模式
(nature philosophical medical model);第二节 生物医学模式(biomedical model);a.生物性
b.化学性
c.物理性;第三节 生物—心理—社会医学模式
(biopsychosocial medical model);1948年，WHO成立时，
在宪章中把健康定义为：
“健康(health)乃是一种生理、心理和社会适应都臻完满（Well- being)的状态，而不仅仅是没有疾病和虚弱的状态。”
;分析健康的必要条件：
* 机体无器质性疾病或\和功能异常。
* 心理状态良好。
* 社会适应性良好，无公认的不健康行为。
* 行为符合社会道德规范。
;1977年5月世界卫生通过一项大会决议:
医学的社会目标：“2000年人人健康”或“人人享有卫生保健”(Health For All By the Year 2000)的目标.;在WHO的“2000年人人享有卫生保健”的卫生战略目标逐步落实的世纪之交，WHO针对亚太地区有提出了下个世纪的目标：
——“健康新地平线”。;自80年代，医学目的讨论的发起人是美国科学院院士哲学家丹尼尔.卡拉汉(Gallanan),在研究了世界各国医疗保健状况后得出结论,对医学发展提出四方面假设:; 提出三个令人深思的问题：
1）医学研究的未来目标究竟是什么？
2）什么应该是医疗服务的未来目标？
3）医学教育的未来目标是什么？; 1996年，由14国家针对医学目的展开讨论。会议通过了《医学的目的：确定新的有限选择》宣言，其中将新的医学目的分为四个方面；
治疗疾病,延长寿命,降低死亡率;
预防疾病；
减少发病率;
提高生活质量,优化生存环境,增进身心健康.
特征: 以促进群体健康为主要目标;
是减少疾病,预防疾病,而不是消灭疾病;
视死亡为人类生活的组成部分,提供临终关怀;
重视生命质量,而不单纯追求寿命的延长.
;(一) 医学发展的社会化
(二) 疾病谱的变化
(三)卫生革命的推进
(四)对控制健康与疾病问题迫切要求;亚原子微粒; 1957年 1975年 1985年 1997年
死因 死亡率 % 死因 死亡率 % 死因 死亡率 % 死因 死亡率 %
呼吸 120.3 16.9 脑血管 1278.22 21.6 心脏病 131.0 23.4 恶性肿瘤 135.3 22.7
传染病 111.2 15.1 心脏病 115.3 19.5 脑血管 117.5 21.0 脑血管 134.8 22.6
消化 52.1 7.3 恶性肿瘤 111.5 18.8 恶性肿瘤 113.9 20.3 心脏病 99.9 16.7
心脏病 47.2 6.6 呼吸 63.6 10.8 呼吸系病 50.9 9.1 呼吸系病 84.0 14.1
脑血管 39.0 5.5 传染病 34.3 5.8 消化病 23.3 4.2 损伤和中毒 36.8 6.2; DALYs*/百万 构成比/%
传染病 509.4 25.3
非传染病 1167.7
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