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易导致医疗事故超声报告书写于国放山东
易导致医疗事故超声报告的书写
山东省立医院-----于国放;
1、诊断、结论、印象---用“提示”
2、报告单右下角处注明超声报告仅供参考,
不作为诊断和治疗依据。;超声报告单;
当宫腔内显示圆形或椭圆形无回声区,
但没有胎心搏动,不要报早期妊娠或早孕,
应报宫腔内囊性占位,短期复查,或请
结合临床。;早期妊娠;
不论发生在哪一部位的宫外孕,除见到胚胎或胎儿外,必须见到胎心搏动,否则不能下宫外孕的诊断,一律报囊性或囊实性占位性病变,请结合临床或短期复查。;异位妊娠;
双子宫---两宫腔内均可见圆形或椭圆形无回声区,在没有胎心搏动的情况下,两种情况都有可能,即双子宫宫腔妊娠,或双子宫一宫腔妊娠,另一宫腔为蜕膜反应,所以不见胎心搏,就不要下妊娠的结论。;双子宫合并妊娠;
晚期妊娠,因羊水少,胎儿大, 以及胎儿在宫内所处不同位置,某些部位和脏器显示欠佳或不能显示,此时应如实描述,比如面部和四肢等。;晚期妊娠;
胎儿心脏,除见到单心房、单心室或明显的畸形外,仅描述所见的情况,一般不下胎儿心脏畸形的结论。;胎儿心脏;七、不全流产;不全流产;不全流产;八、过期流产(空泡征或孕卵枯萎);过期流产;九、葡萄胎与过期流产;葡萄胎与过期流产;十、胎盘早剥;胎盘早剥;胎盘早剥;thank you!
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