是指1侧面部剧痛或伴挛为主要表现的病证.pptVIP

面 痛;一、概述;本病有以下特点： （1） 有阵发性、短暂性、反复发作的疼痛史。 （发作突然，无先兆） （2） 疼痛剧烈，呈刀割样、针刺样、 电灼样、撕烈样跳痛。 （持续时间仅数秒至1～2分钟/ 次，发作和终止均迅速） ; （3）多发于一侧面部，少见双侧。 （4）好发年龄：40~60岁，女性＞ 男性。 （5）诱因：情绪紧张、进食、洗脸、 说话、刷牙、打呵欠、吹风而诱 发疼痛的发作等。;（6）多有板机点（触发点），常在上 述诱因刺激下发作。 （7）病程呈周期性发作，发作期可持 续数周至数月，而缓解期长短不 一，可为数天至数年不等。 ;（8）原发性者神经系统检查一般无阳性体征，各项实验室检查均无异常发现。 继发性者可发现相应部位的病理改变。 ;2、西医相关病证 ;第一支：支配泪腺、眼球、上睑、额部皮肤 ; 临床上以第二、三支受累最为常见。疼痛以面颊，上、下颌及舌最明显。触及这些敏感部位可诱发疼痛发作，此部位称之为“板机点”。 ;二、病因病机 ;3、虚火上炎： 年老体衰，肝肾阴虚 阴虚阳亢，虚火上升 上犯面部筋脉 气血阻滞 4、瘀血内阻： 久病不愈,或内生肿物 气滞血瘀 经脉闭阻不通 ;外邪侵袭;三、临床表现 ;4、（兼症）病侧面肌抽搐、流泪、流 涕、流涎。 5、（体征）病侧三叉神经分布区域皮 肤或有潮红，局部压痛。 6、（间歇期）无临床症状。 ;四、辨证分型 ;阳明火盛：伴口臭，口渴，便秘， 舌红苔黄腻，脉数。 虚火上炎：隐隐作痛，颧面潮红， 口干，手足心热，舌红， 少苔，脉细数。 瘀血内阻： 痛处不移，拒按，缠绵难 愈，舌暗，脉弦涩。 ; 眼支痛 足太阳经 上颌痛 手足阳明经 下颌痛 手太阳经 ;五、治疗;外关、解溪 ; ; 施术法：泻法，寒证加灸。 （1）???先取远端，后取局部； （2）???远端强刺激，局部弱刺激。 ;其???疗法 1、耳针 选穴：肝阳、神门、面颊、颌、胃、肝、肾。 操作：发作期宜针刺；缓解期宜耳压。 2、磁疗 阿是穴，或处方选穴，用贴磁法或电磁法。 ;3、刺络拔罐： 同体针，用三棱针点刺后行闪罐法。 4、揿针法： 在扳机点上将揿针刺入，外以胶布固定，一周二次。;六、小结 ;4）注意休息，适当开展体育锻炼。 5）忌食辛辣、发物，禁绝烟酒。 6）针灸止痛效好，但不能根治，要详细询问病史，区分原发性或继发性。 ;7）本病的预后较好，大多数病人经中西医药物保守治疗后，疼痛可以缓解。 ;三叉神经痛与面瘫在针灸治疗上有何异同？;两者均可根据疼痛或麻痹的不同部位而灵活选配穴位。 ;不同点：;再见;三叉神经痛应注意与下列疾病相鉴别：牙痛和其他牙源性疾患、鼻旁窦炎、偏头痛、颞下颌关节紊乱综合征、舌咽神经痛、非典型面部神经痛。并应注意排除脑部占位性病变。因为针灸原发性较好，对继发性要治原发病。