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康复理论 ;运动的本质;;关节稳定机制;脊柱稳定性的三亚系模型;脊柱稳定的三亚系模型;结构稳定:被动机制;关节稳定机制;本体感觉;传出方式:反馈和前馈; “预反应”/“前馈”
在躯干或四肢突然移动的情况下,身体会以“前馈”的机制尽量稳定腰椎。局部稳定肌接到传出信号并在整体运动肌兴奋之前收缩。
; 在所有上肢和下肢的快速运动中,腹横肌先于所有主动肌收缩之前开始收缩。
;; 下列肌肉被认为参与这种“前馈”机制:多裂肌[1]、腹横肌、膈肌[2]、盆骶肌[3]。
[1]刘邦忠, 李泽兵. 慢性腰痛患者在脊柱突然失衡时多裂肌的肌电表现[J].中国康复医学杂志, 2003,18(10):609—611.
[2] Hodges PW, Butler JE, McKenzie DK, et al. Contraction of the human diaphragm during rapid postural adjustments [J]. J Physiol,1997,505 ( Pt 2):539—548
[3] Hodges PW, Sapsford R, Pengel LHM. Postural and respiratory functions of the pelvic floor muscles [J]. Neurourology and Urodynamics,2007,26(3):362—371.;关节稳定机制;局部的功能性稳定;维持脊柱稳定的肌群
局部稳定肌群(local stabilizing muscles)
整体稳定肌群(global stabilizing muscles)
;局部稳定肌群
包括多裂肌(深层)、腹横肌、膈肌和盆底肌等,它们中有的直接与椎体连接, 通过肌肉的收缩直接固定相邻椎体,有的则是通过各肌肉的协同收缩调节腹内压来维持各椎体间的稳定,并使腰椎维持在正中区域(neutral zone)。加上神经系统精密的运动控制,故此肌群为维持腰椎稳定的第一道防线。;整体稳定肌群
包括腹直肌、腹内斜肌、腹外斜肌、竖脊肌、腰方肌及臀部肌群等,其收缩时主要功能在于控制脊柱的运动方向,并产生较大的动作力矩,因此可对抗施加在躯干上的外来负荷,维持整个脊柱的姿势,此为维持脊柱稳定的第二道防线。;“核心肌群”参考文献:
Barr KP, Griggs M, Cadby T. Lumbar stabilization: core concepts and current literature, Part 1 [J]. Am J Phys Med Rehabil,2005,84(6):473—480.
Barr KP, Griggs M, Cadby T.Lumbar stabilization: a review of core concepts and current literature, part 2 [J]. Am J Phys Med Rehabil,2007,86(1):72—80.;局部稳定肌与整体稳定肌比较;Global muscles;v;局部的功能性稳定; 健康人在完成抬腿运动时双侧的腹直肌、腹外斜肌、腰部多裂肌和腰部竖脊肌会以最简单的共收缩方式启动腹部和背部肌肉的收缩,这些肌肉会按照相似的时序模式完成动作。
;腰部竖脊肌、浅层多裂肌的屈放松现象;关节功能性稳定机制;关节稳定机制;整体的功能性稳定;Kinetic Chain 运动链;Groppel JL. 1992. High Tech Tennis. 2nd ed. Champaign, IL: Human Kinetics.;Evaluation only.
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Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;From: Myers TM. Anatomy Trains. Edinburgh: Churchill Livingstone 2001, p. 157;Vleeming A, Mooney V, Dorman T, Snijders C, Stoeckart R (Eds). Movement Stability Low Back Pain. Churchill Livingstone, New York 1979. p. 63;Vleeming A, Mooney V, Dorman T, Snijders C, Stoeckart R (Eds). Movement Stab
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