4.血液循環.ppt

第四章 血液循环;定义: 血液在心血管内按一定方向周而复始地流动，称为血液循环。 功能： 运输： O2、CO2、营养物质、代谢产物、 激素和其他体液因子 维持内环境稳态 防御 ;第一节心脏生理; (一) ?心率与心动周期概念： 1.心率 ：每分钟心跳的次数 60~100次/分，小儿高于成人，女性稍高于男性 心房或心室每收缩和舒张一次， 构成一个活动周期。（收缩期和舒张期） 决定因素: 心率 心率：75次/min 心动周期 = 60s/75 = 0.8s;心房;特点;心率 心动周期 室缩期 室舒期;（二）心脏的泵血过程; 1.心室收缩期 ;2.心室舒张期;心动周期的分期（压力-瓣膜-血流-心室容积）;心动周期中心腔压力、瓣膜、血流和容积等变化 ;心动周期中心腔压力、瓣膜、血流和容积等变化 ;※ 第一心音（心室收缩开始的标志）;第一心音;第二心音; 1.每搏输出量（搏出量）和射血分数 2.每分输出量（心输出量）和心指数 ;1.每搏输出量（stroke volume) 和射血分数（ejection fraction）; 2.每分输出量（minute volume） 和心指数 (cardiac index) ;射血分数Ejection Fraction 心搏出量占心室舒张末期容积的百分数 EF=(SV/EDV) x100% 健康成年人的射血分数约为55~65%; 心输出量（L/min） 心指数= ————————— = 正常值＝3.0～3.5 L/min/m2 体表面积（m2）;（五）心泵血功能的调节; 1.搏出量的调节; 通过改变心肌的初长度（前负荷），引起心肌收缩的强度改变的调节，称为异长自身调节。 ;心舒末期容积↑;（2） 后负荷;（3） 心肌收缩能力;2. 心率的调节;心力贮备=;1.搏出量贮备 2.心率贮备;心肌细胞的类型; 不同心肌细胞动作电位的形态和形成机制不同;1.静息电位（Rp) - 90mV K+外流 → K+平衡电位; ２. 动作电位（Ap);0;（1）去极化过程 0期：快速除极期 1~2ms 特点： 膜内电位由静息时的-90mV， 迅速上升 到+30mV左右，正电部分称 超射。 除极幅度达120mV，0期电位变化最大 速率可达200~400V/S。; 心肌细胞分为四类：;（2）复极化过程 1期（快速复极初期）： 约10ms 特点：膜内电位由+30mV迅速复极到 “0”mV左右。 机制：一过性K+外流 2期（平台期）： Ca2+内向电流和K+外向电流综合的结果;3期（快速复极末期）： K+外流 4期（静息期）：Na+–K+泵(3Na+交换2K+) Na+-Ca2+交换(3Na+交换1Ca2+) ;1. 窦房结细胞的电位;0期：Ca2+缓慢内流（L型Ca2+通道） 3期：K+ 外流 4期：三种 *① K+ 外流进行性↓ ② Na+内流进行性↑ ③ Ca2+内流;2.?浦肯野细胞;心房肌、窦房结、浦氏纤维跨膜电位;(一)自动节律性;1.心脏的起搏点;2.影响自律性的因素;房室交界 ;传导特点:;;2. 影响传导性的因素;1. 兴奋性的周期性变化;;2、兴奋性变化的特点:;期前收缩：下一次窦房结兴奋传来之前，心脏受到额外刺激提前产生一次兴奋和收缩，称为~（早搏）代偿间歇：期前收缩之后出现一个较长时间的心室舒张期，称为~;4.影响心肌兴奋性的因素 (1) 静息电位（RP）水平：反变 (2) 阈电位（TP）水平： (RP-TP)↑→ 兴奋性↓ (3) Na+ 通道状态： 备用状态: -90 mV (具有兴奋性的前提) 激活状态: -70 mV 失活状态: -0 mV; （四）收缩性 1、对[Ca2+]依赖性大 2、不发生强直收缩 3、同步收缩;四、心电图;心电图：每一心动周期中，由窦房结产生的兴奋，依次传向心房和心室，这种兴奋在产生和传播时所伴随的生物电变化，通过周围组织传到全身，使身体各部位在每一心动周期中都发生有规律的电变化，用引导电极置于肢体或躯体的一定部位记录出来心电变化的