5下肢前面深層.ppt

第六单元 下肢前面深层;一、股前区深层;第六单元 下肢前面深层;2.股内侧群肌 ①耻骨肌 ②长收肌 ③股薄肌 ④短收肌 ⑤大收肌 作用：使大腿内收和旋外 神经支配： 大部是闭孔N，其中耻骨肌还受股N支配；大收肌还接受坐骨N支配 ;;（二）局部结构1.肌腔隙与血管腔隙; 髂腰肌 股神经 股外侧皮神经; ①股鞘 ②股动脉 ③股静脉 ④股管 ;2.股三角femoral triangle;第六单元 下肢前面深层; 股疝的形成: 腹内压升高时，腹盆腔脏器可能经股环至股管而形成股疝，以老年女性为多见。 ;(1)位置:股前区中段的一个三棱形裂隙 (2)境界:上口通股三角尖，下口经收肌腱裂孔通腘窝 前---缝匠肌和收肌腱板外---股内侧肌 后---长收肌和大收肌 (3)内容:  隐神经(前) 股动脉 股静脉(后);1.股动脉 femoral artery 行程：在腹股沟韧带中点 的深面续??髂外动脉，经 股三角和收肌管，出收肌 腱裂孔改名为腘动脉。 分支 ： 旋股外侧动脉 ①股深动脉 旋股内侧动脉 穿动脉3、4支 ②膝降动脉 ③浅动脉：腹壁浅动脉、旋髂浅动脉、阴部外动脉 ;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.; 2.股神经 femoral nerve 来自腰丛。 ①肌支 ②隐神经 ③股神经前皮支 ④关节支;股神经;3.闭孔动脉、闭孔神经 闭孔神经来自腰丛，与同名动静脉伴行穿闭膜管，立即分为前、后两支分别下降于短收肌浅面和深面。分支有： ①肌支 ②皮支 ③关节支 闭孔动脉为髂内动脉的分支，与同名静脉、神经伴行。;闭膜管;4.腹股沟深淋巴结;二、小腿前区和足背的深层结构;(一)肌肉 1.小腿前群肌 胫骨前肌 趾长伸肌 长伸肌 作用：使踝关节背屈。 神经支配：腓深神经 ;2.小腿外侧群肌 腓骨长肌 腓骨短肌 作用:使足跖屈和外翻。 神经支配:腓浅神经。 3.足背肌 趾短伸肌 短伸肌 ;（二）血管、神经 1、 胫前动脉和足背动脉 ;单项选择题： 正常摸到足背动脉搏动的 位置是： A 内踝前方 B 长伸肌腱的内侧 C 趾长伸肌腱的外侧 D 胫骨前肌腱的内侧 E 长伸肌腱的外侧 ;2.腓深神经 deep peroneal nerve 发自腓总神经, 肌支支配小腿前群肌和足背肌。 ;;案例： 患者，男性，32岁。 病史：因骑摩托车与他人相撞，右小腿痛感剧烈，不能行走，急诊入院。 体检：右小腿外部皮肤擦伤，淤血，肿胀。触诊压痛感明显，并有骨摩擦感，足下垂并轻度内翻，小腿前外侧区皮肤和足背皮肤感觉障碍。经影像检查被确诊为右腓骨颈骨折。 临床诊断：右腓骨颈骨折。 ;腓骨颈骨折→易伤腓总神经 （导致“马蹄内翻足” ）