6泌尿系統超聲诊断.ppt

泌尿系统超声诊断;第一节 肾脏的解剖概要;第二节 肾脏的正常声像图; 肾脏长径：10-12㎝； 左右径（宽径）:4.5-5㎝； 前后径（后径）：3.5㎝。 肾脏轮廓线清晰，为明亮的光带绕 着，肾表面有切迹。;二、肾实质回声 肾实质是指肾轮廓线与中央肾窦强回 声之间的回声，呈低回声，正常肾实 质厚度1-2㎝。其中肾髓质占肾实质的 三分之二。;三、肾窦回声 肾窦回声是指位于肾中央部的椭圆形 强回声，其厚度占肾断面厚度的三分 之一至二分之一，正常盂内可有0.5- 0.8㎝无回声区。 四、肾血管 1.肾动脉 2.肾静脉;肾脏----;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;正常肾脏血流;五、肾输尿管 正常输尿管不易显示，正常输尿管为二 条平行光带的管状结构，内径3-5㎜。 输尿管有三个狭窄处： 第一狭窄处在肾盂移行输尿管处； 第二狭窄位于髂总动脉和髂外动脉分叉处； 第三狭窄位于膀胱壁间段。;第三节 泌尿系统常见疾病;肾盂积液: 肾窦分离＞1.0cm;（二）肾积水的声像图分型： 1.轻度肾积水 肾外形和肾实质无明显改变仅见肾窦轻度 分离，其间呈现在窄菜带状或类尖园形无回声区，前后径为2-3cm；;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;2.中度肾积水 肾脏体积轻度增大，肾盂扩大并与输尿管 相通，形成了套状或烟斗形无回声区，前 后径为3-4 cm， 3.重度肾积水 肾体积明显增大，形态失常肾区被巨大囊 状无回声区所替代，期间可见分隔形成。;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;二、肾结石 肾结石声像图表现： （一）在肾窦区内出现点状、片状、团块状、新月状、弧形、带形及不规则强回声，其后伴有声影； （二）较大结石嵌顿肾盂颈部或肾盂输尿 管连接部时，梗阻上方肾盂或肾盂出现积 水。 ;肾结石;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;三、肾囊肿 肾囊肿声像图表现： （一）单纯性肾囊肿 肾内可见类圆形无回声区，边缘而 光滑，其后壁回声增强，亦可见侧壁声 影，囊肿较大时，向外凸出肾表面，向内压迫窦区，呈弧形压迹；;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;（二）多发性肾囊肿，肾内可见多个大小不 等的二类圆形无回声区，多个囊肿可互相 重叠挤压使之变形，但与肾盂肾盂不相通； （三）肾旁囊肿 在病理上是指肾窦的淋巴管囊肿，但通常 把凸入肾窦的囊肿也称为肾盂旁囊肿，声 像图表现为肾窦强回声内出现类圆形无回 声区，酷似肾积水。 ;肾囊肿;四、多囊肾声像图表现： （一）肾脏肿大，可达正常肾的7-8倍； （二）肾轮廓不规则，表面凹凸不平； （三）肾实质