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9.女性生殖系統

Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;《内脏学》部分; 女性生殖系统概述 女性内生殖器 女性外生殖器; 一、女性生殖系统概述(掌握);2、功能; 二、女性内生殖器(掌握); 形态:呈扁卵圆形,略呈灰红色,被子宫阔韧带后层所包绕。成年女子的卵巢约4cm×3cm×1cm大小,重5-6g。 内、外两侧面:外侧面与卵巢窝相依;内侧面朝向盆腔,与小肠相邻。 前、后两缘:后缘游离,称独立缘;前缘借卵巢系膜连于子宫阔韧带,称系膜缘,其中部有血管、神经等出入,称卵巢门。 上、下两端:上端为输卵管端,与输卵管伞相接触,并有卵巢悬韧带相连;下端为子宫端,借卵巢固有韧带连于于宫。; 卵巢的大小和形状随年龄的变化而有差异: 幼儿期:卵巢较小,表面光滑; 生育期:卵巢最大,因多次排卵,表面出现瘢痕,显得凹凸不平; 更年期:35-40岁卵巢开始缩小; 老年期:50岁左右随月经停止而逐渐萎缩。; 结构: 卵巢上皮:卵巢表面的上皮在胚胎时期为立方上皮,是卵细胞的生发处,成年后变为扁平上皮。 卵巢白膜:上皮深面的致密结缔组织层。; 卵巢固定装置: 卵巢悬韧带(骨盆漏斗韧带):起自小骨盆侧缘,向内下至卵巢的上端。韧带内含有卵巢血管、淋巴管、神经丛、少量结缔组织和平滑肌纤维。是寻找卵巢动、静脉的标志。 卵巢固有韧带(卵巢子宫索):由表面腹膜皱襞、结缔组织和平滑肌纤维构成。自卵巢下端连至输卵管与子宫结合处的后下方。 卵巢系膜(子宫阔韧带后层):覆盖卵巢和卵巢固有韧带,对卵巢也起固定作用。异常时,卵巢可降至腹股沟管或大阴唇。;2、输卵管 Fallopian tube ;3、子宫 Uterus; 形态: 形状:成人未孕子宫呈前后稍扁的倒置梨形。 大小:成人未孕子宫长约7-9cm,宽约4-5cm,厚约2-3cm。 分部:分子宫底、子宫体和子宫颈三部分。 内腔:分子宫体内倒三角形子宫腔和梭形子宫颈管。成人未孕子宫的内腔,从子宫口到子宫底长约6-7cm,子宫腔长约4cm,其最宽处约为2.5-3.5cm。; 临床意义: 子宫颈:长约2.5-3.0cm,分阴道上部和阴道部。好发炎症和肿瘤。 子宫角:输卵管和子宫的连接处。若发生宫外孕,易致子宫破裂。 子宫峡:子宫体与子宫颈上端之间。非孕期长约1cm;孕期形成子宫下段;至妊娠末期可延长至7-11cm。产科常在此处进行剖宫术。 子宫口(子宫颈外口):未产妇为圆形,边缘光滑整齐;经产妇则为横裂状。子宫口前、后缘分别称为前唇和后唇。; 子宫壁的结构: 分层:外层为浆膜(腹膜脏层);中层为强厚的肌层(平滑肌);内层为粘膜(子宫内膜)。 月经及月经周期:子宫内膜随月经周期而增生和脱落。脱落的内膜由阴道流出成为月经,约28天为一个月经周期。由下丘脑-垂体-卵巢轴分泌的生殖激素相互作用来调节。; 固定装置   借韧带、阴道、尿生殖膈和盆底肌等保持其正常位置。;② 子宫圆韧带 Round lig. of uterus: 扁索状,由结缔组织和平滑肌构成。 起于子宫体前面的上外侧、子宫角的下方,止于阴阜和大阴唇皮下。 在阔韧带前叶的覆盖下向前外侧弯行,经腹股沟管出盆腔。 有淋巴管分布,子宫恶性肿瘤可经此韧带转移至腹股沟浅淋巴结近侧群。 对维持子宫前倾位有一定作用。;③ 子宫主韧带 Cardinal lig. of uterus: 位于子宫阔韧带的基部。 从子宫颈两侧缘延至盆侧壁。 由纤维结缔组织和平滑肌纤维构成,较强韧??? 是维持子宫颈正常位置,不至向下脱垂的重要结构。;④ 子宫骶韧带 Uterosacral lig.: 由结缔组织和平滑肌纤维构成。 从子宫颈后面的上外侧向后弯行,绕过直肠两侧,止于第2、3骶椎前面的筋膜。 表面覆以直肠子宫襞。 向后上牵引子宫颈,与子宫圆韧带协同,维持子宫的前屈位。;4、阴道 Vagina; 结构:;5、前庭大腺 Greater vestibular gland; 三、女性外生殖器(自学);请及时记忆和练习;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.

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