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CT技術規范
CT扫描前注意事项
1.使用机器设备前观察机器及机房有无安全隐患(电源是否安全、射线装置是否安全),如有请停止检查,处理后恢复操作。
2.认真核对 CT检查申请单,了解病情,明确检查目的和要求。做好解释工作,消除病人的紧张心理,取得病人合作。
3.. 对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的病人,根据情况要求临床给予适当的镇静剂。并需要家属陪同,同时做好家属及病人的防护工作。
4.扫描前去除体内所以部位的高密度和金属饰物等,避免伪影干扰。
5.所有检查病人必须依据机器设备中定位灯显示摆放标准体位。
6.必须对患者进行严格屏气训练以获得患者的配合,对胸腹部不能配合呼吸的患者需改变扫描方向(从下往上),尽量减少呼吸运动伪影。
7.外伤出血的病人需及时清理体液、血液的污染,轮椅、铁床等尽量避免进入检查室或远离检查床,做好机器的防护。
8.对于检查部位包块的病人,先对包块进行定位,如包块小于1cm的病人选择定位物精准定位。
9.扫描过程中密切观察病人的情况(病人的基本生命体征及有无躁动)。对于增强病人密切观察病人有无药物过敏反应,病人如有不适请立即停止检查处理后恢复检查。
10.检查结束后病人下床需技师陪扶,防止病人下床时跌倒摔伤。
增强病人需在护理站停留观察10-15分钟,无不适后离开。
头颈部
头颈部扫描摆位需常规体位,下颌内收,用垫子固定头颅,机架定位线定于头顶,扫描范围颅顶至颅底,8mm扫描,外伤病人自动重建3mm薄层骨窗。
后处理做法:
垂体扫描:包括前床突-后床突,扫描2mm薄层软窗横断位,需做平行于垂体柄冠状位。
乳突扫描:横断位—自外耳孔向上至整个颞骨岩锥,0.75mm薄层横断位扫描,双侧对称(以双侧外耳道对称为标准),分别做双侧2mm薄层横断位重建,单侧2mm放大冠状位重建,骨质破坏者重建骨窗。
眼眶扫描:患者闭目,2mm横断位扫描,软窗+骨窗。做2mm的冠状位重建、平行于视神经的斜矢状位。
鼻骨骨折扫描:包括整个鼻骨,2mm横断位扫描,重建2mm骨窗矢状位。
颅底扫描:颅底螺旋扫描蝶骨小翼—蝶骨大翼,3mm横断位扫描,软窗+骨窗,3mm冠状位和矢状位重建、MPR。
颈椎扫描:5mm螺旋扫描,1.5mm重建,颞颌关节—胸锁关节 a.外伤病人,3mm软窗横断位扫描,自动重建薄层骨窗,做平行和垂直于椎体的3mm冠状位和矢状位重建MPR。
b.颈部肿块扫描,(包括整个病变)3mm软窗横断位扫描,做平行和垂直于病变的软窗3mm薄层冠状位和矢状位。
食道、胸部
上消化道扫描,要求病人在扫描期间吸气后屏气,不能有吞咽动作,比如显示食道微小病变及食道纵膈瘘。
胸部扫描:自6-7颈椎至膈顶,必须对病人进行憋气训练。5-8mm横断位扫描,肺窗+纵膈窗。
肺部有病变患者(如多发小结节直径小于肺动脉段直径)做1.5mm肺窗薄层传PACS,以病变为中心做3mm冠状位、MPR ,如有弥漫性小结节病变加做8-15mm MIP重建。
肺部外伤患者可自动重建8mm骨窗,做MPR重建。
腹部
腹部扫描需做严格的肠道准备:除急腹症外,检查前4-8小时禁食。
检查前可少量饮水,扫描前十五分钟饮等渗盐水500-1000ml,以便胃充盈。
下腹部、盆腔病变灌肠500-1000ml。
首诊胃肠道病变患者,直接饮等渗盐水水1500-2000ml,于扫描前15-20分钟左右注射654-2 10ml(成人)抑制胃肠蠕动。
首诊疑诊结石、急性胰腺炎、肠梗阻、肠穿孔或外伤急诊时通常不喝对比剂,以防对比剂掩盖病情或加重病情。
腹部扫描5-8mm横断位扫描,重建1.5mm传PACS,3mm薄层冠状位和矢状位重建,曲面重建和MIP。
四肢关节
注:关节扫描更注重体位的摆放
肩关节扫描:肩关节扫描技术
患者平卧扫描床,掌心向上,头先进仰卧位。患侧肩关节尽可能靠近床中心。
定位线:锁骨窝或者肩峰上缘 ,腋中线
扫描范围:肩峰上缘到肩胛骨下缘。
后处理:冠状位矢状位层厚3mm,VRT ,MIP(多方位保存图像),传送PACS。
肘关节扫描技术
患者平卧扫描床,掌心向上,头先进仰卧位。患侧肘关节尽可能靠近床中心(对于石膏及严重骨折等患者不能配合者置于腹部,并嘱咐扫描时屏住呼吸)。
定位线:肱骨中下段。
扫描范围:包括全部肘关节及病变。
4.后处理:冠状位矢状位层厚3mm ,VRT ,MIP(多方位保存图像),传送PAS。
腕关节及手扫描技术
患者俯卧头先进,双手置于头顶,双掌并拢置于
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