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MRS(磁共振波譜成像在中樞神经系统中的应用)
磁共振波谱成像在中枢神经系统中的应用;概述;技术原理;技术原理;方法选择;序列选择——定位方法;回波时间(TE);纵轴代表信号强度,峰高和峰值下面积反映某种化合物的存在和化合物的量,与共振原子核的数目成正比。横轴代表化学位移(频率差别),单位百万分子一(ppm);Evaluation only.
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Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;MRS的主要代谢物及其意义;MRS的主要代谢物及其意义;MRS的主要代谢物及其意义;MRS的主要代谢物及其意义;MRS的主要代谢物及其意义;MRS的主要代谢物及其意义;MRS的主要代谢物及其意义;Evaluation only.
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Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;MRS的主要代谢物及其意义;MRS的主要代谢物及其意义;临床应用;3、亚急性期或慢性期
在亚急性期或慢性期,随梗死进程,Lac水平以每周36%速度下降。
NAA水平下降是渐进的,且不可逆(大约每周29%)
由于神经元比胶质细胞对缺血更敏感,所以NAA下降的幅度大于Cho和Cr。
1H MRS可用于梗死与肿瘤的鉴别
Lac水平升高伴NAA,Cr和Cho降低提示梗死。
Lac和Cho水平升高伴NAA和Cr降低提示肿瘤。(注意:亚急性或慢性期梗死,由于再次髓鞘形成和胶质增生,Cho水平可以升高)
;临床应用;临床应用;临床应用;4、↓Cr——大的破坏病灶可见Cr明显一过性降低,于亚急性期和慢性期恢复正常。
5、 ↓NAA,NAA/Cr
当MRI图像尚无法显示斑块且无强化时, MRS即可见Lac增多、NAA减少, 看似正常脑白质(normal-appearing whitematter, NAWM)区内也有异常改变, 表现NAA降低、Cho升高, 可为早期诊断做出提示。
慢性斑块
1、Cho, Cho /Cr有正常化趋势,其高水平数值会持续数月甚至数年。
2、Lip和Lac峰信号消失。
3、NAA水??和NAA/Cr比率下降是慢性斑块的特征,提示进行性的神经元和轴索丢失。;临床应用;临床应用;临床应用;当cMRI正常,海马尚未萎缩时,1H MRS即可检测AD。在AD患者,mI/Cr的升高早于NAA/Cr的降低。
1H MRS诊断AD的敏感性是85%,特异性为65%。对于AD和正常老年人鉴别的敏感度为83%,特异度为98%。对AD和其他类型痴呆鉴别的敏感度为82%,特异度65%。
鉴别
抑郁症与AD鉴别比较重要,如果扣带回的1H MRS正常,则应考虑为抑郁症而非AD。
在受累白质区,MID显示Cho/Cr升高。
如果mI /Cr>0.70,但NAA/Cr正常,则应考虑诊断为AD。应除外糖尿病、尿毒症、高钠血症等高渗状态(高渗状态典型表现为mI /Cr 升高)
如果NAA/Cr升高, 但mI /Cr正常或降低,应考虑其他类型的痴呆或低渗状态,如低钠血症、SIADH等,而不是AD。
因此,尽管1H MRS不能确诊AD,但有助于鉴别诊断。;临床应用;临床应用;临床应用;临床应用;临床应用;临床应用;临床应用;临床应用;颅内常见病变的代谢物特征;That’s all,thanks
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