《康復護理学(甲)》必做作业.doc

浙江大学远程教育学院 《康复护理学（甲）》课程作业（必做） 姓名：吴若云学 号：715028072001年级：15年春学习中心：瑞安————————————————————————————— 第二章 康复护理学概述 一、名词解释 1．康复护理学 ：以康复医学和护理学理论为基础的研究促进伤,病，残者的生理，心理康复的护理理论，知识，技能的一门学科。 二、简答题 1．康复护理方法特点？（1）强调自我护理为主，（2）功能评估和功能锻炼贯穿护理过程的始终（3）高度重视心理护理，（4）注重团队协作与配合，（5）加强健康教育和指导。 2．康复设施环境要求？答：康复环境设施的基本要求应做到无障碍设施，对出入口、阶梯、电梯、房门、以及门把手、开关、窗户、窗台高度均应本着这个原则建设和改造。 （1）病房要求：室内应宽敞，??房之间的间隙应不小于1.5m，出入口宽度应大于1m，以便轮椅出入，病区最好设置活动室与餐厅等，方便患者平时交流与活动，病房内应有较大的存放衣物柜，因住院康复时间较长，大小便失禁，换洗衣物较多，室内光线和通风良好，居住环境适宜。（2）地面要求应防滑，有弹性，防止患者练习支具站立时滑倒骨折。(3)走道要求 以坡道设施或电梯代替，电梯空间不小于1.5m*1.5m，电梯出入口不小于85cm，除掉门槛的障碍，解决使用轮椅者或其他代步工具活动困难者的行走障碍。（4）卫生间要求：厕所的房门采用以轨道推拉式门，方便瘫痪及偏瘫或视力障碍者进出，厕所应宽大，均以坐式马桶为主，两侧要有扶手，（5）病床要求：高度不超过45cm，床脚要能制动或无滑轮，床应用护栏，可摇起，床垫应有弹性，必要时配备防压床垫。（6）普通设施门把手，电灯开关，水龙头，洗面池等高度均以80cm为宜，以利于长期乘坐轮椅者进行日常生活活动者的使用。房间的窗户和窗台的高度略低于一般病房的高度，以不影响坐轮椅者的视线为宜，走廊墙上应安装85cm高的扶手，以利于患者站立行走训练的扶持。（7）感应设施：高位截瘫者可用电子环境控制系统装置，通过用口吹的气控方法来协助解决开关灯，电视，窗帘等日常生活环境的控制。 3．残余尿量的测定及意义？ 答：残余尿量的测定：测定前嘱患者饮水300-500ml，待膀胱充盈后患者取坐位自行排尿后，记录排除尿量立即导尿，导出尿量为残余尿量。结果判断：残余尿量大于150ml，说明膀胱功能差，残余尿量在80-150ml之间，膀胱功能中等，残余尿小于80ml，说明膀胱功能满意。 4．使用轮椅时需注意事项？ 答：（1）根据患者的不同年龄，不同体型，不同疾病来正确选择合适的患者使用的轮椅。（2）使用前全面检查轮椅各个部位的性能，以保证使用安全。（3）要保证患者乘坐轮椅的姿势正确，可采用身体重心落在坐骨结节上方或后方，或相反的坐姿前倾，前倾坐姿的稳定性和平衡性更好，而后倾坐姿较省力和灵活，要注意防止骨盆倾斜和脊柱侧弯，系安全带，保证患者安全。（4）乘坐轮椅的患者在站立前应先将轮椅的阀制动，以防轮椅移动跌伤。（5）推轮椅者下坡时，应倒向行驶，以保证安全。（6）长时间乘坐轮椅者，要特别注意压疮的预防，定时进行臀部减压，每30min抬臀一次，每次3-5s。（7）长期使用轮椅者应戴无指手套，以防止轮圈对手掌的摩擦。（8）高位截瘫者乘坐轮椅必须有专人保护。 第三章神经系统疾病的康复及康复护理护理 第一节 脑卒中康复护理 一、名词解释 1．脑卒中 ：是一组由不同病因引起的急性脑血管循环障碍（痉挛、闭塞或破裂）导致的持续性（24小时）、局灶性或弥漫性神经功能缺损为特征的临床综合症。 2．肌张力：肌肉组织在静息状态下的一种不随意的、持续的、微小的收缩。 3．失认症 ：失认症是指由于大脑半球中某些部位的损害，使病人对来自感觉通路中的一些信息丧失正确分析和鉴别的一种症状。常见的失认症有半侧空间失认（单侧忽略）、疾病失认等。 4．失用症 ：失用症是患者因脑部受损而不能随意进行其原先能够进行的活动。 5．失语症 ：是指正常获得语言能力后，由于大脑半球（多见于优势半球）言语区损伤 所致，表现为听理解、表达、阅读、书写的能力障碍。 6．日常生活能力 ：是指人们在每日生活中，为了照料自己的衣、食、住、行，保持个人卫生整洁和进行独立的社区活动所必须的一系列的基本活动。 7．良姿位 ：是指为防止或对抗痉挛姿势的出现，保护肩关节及早期诱发分离运动而设计的一种治疗体位。 二、简答题 　1．偏瘫患者步行的先决条件？ 答： （１）：站位平衡３级。 （2）：下肢运动功能Brunnstrom Ⅲ期以上。 （3）：患侧肢体负重70%体重以上。 　2．吞咽障碍直接训练法有哪些？ 答：（1）食物形态：首要条件是易于口腔内移送和吞咽，不易误咽。早期宜进食胶冻样食物，如果冻、蛋羹和均质的糊状食物