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1.上肢骨连结
第二章 关节学;第二章 关节学—总 论;一、纤维连结
(一) 韧带连结
1. 韧带:如棘间韧带
2. 骨间膜:如:前臂骨间膜
(二) 缝:如:失状缝
二、软骨连结
(一) 透明软骨结合
如:蝶枕结合、肋软骨
(二) 纤维软骨结合
如椎间盘、耻骨联合
三、骨性结合
如:骶椎间、髋臼处;四、关节或滑膜关节
特点:有滑液腔隙,充以滑液,活动较大。
(一) 关节的基本构造
关节由关节面、关节囊和关节腔三部分构成,是每一个关节必须具备的结构,三者缺一不可。
;1、关节面 为构成关节各相关骨的关节面, 一般由关节头和关节窝组成,表面覆有关节软骨(透明软骨),光滑有弹性;减少磨擦,吸收震荡。
2、关节囊 纤维结缔组织膜构成,附于关节面周缘及骨面,与骨膜融合。
纤维层(外层):致密结缔组织构成,增强骨与骨间连结,限制关节过度运动。
滑膜层(内层):疏松结缔组织构成,产生滑液,减少磨擦,降低软骨蚀损,保证关节软骨的营养和新陈代谢。
3、关节腔 为密闭潜在腔隙,含少量滑液,减少磨擦;形成负压能稳定关节。;(二) 关节的辅助结构
1、韧带 连于相邻两骨之间的致密结缔组织束
囊外韧带 纤维层外,如腓侧副韧带
囊韧带 纤维层局部增厚,如轮匝带
囊内韧带 滑膜层与纤维层之间,如交叉韧带
2、关节内软骨 关节腔内的纤维软骨
(1) 关节盘 圆盘状、半月形附 于关节囊,分隔关节腔。
(2) 关节唇 附于关节窝周缘,加深关节窝,增大关节面。;3、滑膜襞和滑膜囊
(1) 滑膜襞 滑膜层突入关节腔的部分
(2) 滑膜囊 滑膜层突出关节腔的部分
(三)关节的运动
1、移动 关节面间的滑动
2、屈和伸 足:跖屈和背曲
3、收和展
4、旋转
(1)旋内和旋外
(2)旋前和旋后 前臂旋转
5、环转; (四)关节的分类
1、单轴关节
屈戍关节,滑车关节,车轴关节
2、双轴关节
椭圆关节,鞍状关节
3、多轴关节
球窝关节,杵臼关节,平面关节
(五)关节的血管、淋巴及神经
1、关节的动脉 动脉网
2、关节的淋巴管
3、关节的神经关节支,分布与承受的重量和运动范围成正比;第二节 中轴骨连结
一、躯干骨的连结
由脊柱和胸廓组成
(一)脊柱
1、椎骨间的连结
(1)椎体间的连结
1)椎间盘
组成:纤维环,髓核
作用:缓冲冲击、吸收震动,增加脊柱的运动幅度
临床:腰椎间盘脱出症
2)前纵韧带:宽,椎体前
3)后纵韧带:窄,椎体后;(2)椎弓间的连结
1)黄韧带 腰椎穿刺
2)棘间韧带
3)棘上韧带和项韧带
4)横突间韧带
5)关节突关节
;(3)寰椎与枕骨及枢椎的关节
1)寰枕关节
寰枕前膜 前纵韧带的最上部分
寰枕后膜 相当与黄韧带
2)寰枢关节
组成:寰枢外侧关节,寰枢正中关节
韧带:齿突间韧带,翼状韧带,寰椎横韧带,覆膜
;2.脊柱的整体观及其运动
(1)脊柱的整体观
长:男70cm,女60cm
1)脊柱的前面观 椎体大小
2)脊柱的后面观 棘突方向
3)脊柱的侧面观 颈、胸、腰 、骶曲
(2)脊柱的运动
运动:屈、伸、侧屈、旋转、环转。
特点:颈、腰部活动大,胸部活动小
(3)常见的脊柱变异与畸形
;(二)胸廓
组成:胸椎(12块) + 肋(12对) + 胸骨
1. 肋椎关节
联动关节:肋头关节 + 肋横突关节
2. 胸肋关节 肋弓
3. 胸廓的整体观及其运动
整体观:胸廓上口,胸廓下口、胸骨下角、肋间隙
标志:胸骨柄上缘—2,胸骨角—4,剑突—10
运动:肋上提—吸气;肋下降—呼气;二、颅骨的连结
(一)颅骨的纤维连结和软骨连结
(二)颅骨的滑膜关节
颞下颌关节
组成:下颌窝和关节结节 +下颌头
特点:联动关节,关节盘
运动:上提下降,前后移动,侧方移动,研磨运动。;第三节 附肢骨连结
特点:
1.上肢的关节以运动的灵活性为主
2.下肢的关节以运动的稳定性为主
组成:
1. 上肢骨连结
上肢带骨连结 + 自由上肢骨连结
2. 下肢骨连结
下肢带骨连结 + 自由下肢骨连结
;一、上肢骨连结
(一) 上肢带骨连结
1. 胸锁关节
组成:胸骨锁切
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