下肢動脈硬化闭塞症的腔内治疗.ppt

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下肢動脈硬化闭塞症的腔内治疗

*;病例1;左股浅动脉节段性狭窄,股浅动脉远端和腘动脉近端闭塞。;导丝导管下行时进入假腔经仔细选择后进入真腔;全程扩张股浅动脉及腘动脉,造影发现股浅动脉远端和腘动脉近段有夹层出现。;于股浅动脉远端和腘动脉跨膝关节置入一枚6-200mm的支架( EV3的Protégé EverFlex)。支架后造影股腘动脉通畅良好。;支架后屈膝90°造影,腘动脉通畅良好。;术后1年随访,患者跛行距离800米,彩超示:支架内血流通畅,其内有明显节段性狭窄。未行二次干预。;*;右髂总动脉扩张后造影,显影良好,未置入支架。股浅动脉造影示开口至股浅远端长段闭塞。;*;*;;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;一年后,患者又出左足第2趾疼痛,破溃入院,双髂动脉左股浅动脉造影示:双侧髂动脉无明显狭窄,左股浅动脉支架内节段性狭窄,中段闭塞。;股浅动脉近段旋切导管切割 旋切支架中下段闭塞段;旋切腘动脉??? 治疗后股浅动脉近段造影;治疗后股浅动脉远端造影 治疗后腘动脉造影;切除的假内膜;切除假内膜病理为纤维结缔组织;术后患者左足第2趾溃疡于2周后愈合出院 目前已随访了2年,未再出现足趾溃疡及疼痛,跛行距离300米。;Protégé EverFlex介绍;新一代的SFA支架… Protégé EverFlex;主要产品特点 兼容6Fr鞘 20 - 200mm长度 5, 6, 7, 8mm直径 注意: 无5x200mm这个尺寸 80 120 cm 导管工作长度; 谢谢聆听

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