11 流行病 第十一章疾病预防与控制.ppt

第十一章 疾病预防与控制; 二者相辅相成，缺一不可 疾病监测可为制定的防治策略和措施提供依据 策略和措施是否有效也需要通过疾病监测的数据 来证实和评价。;预防控制的策略和措施 策略 指导全局的总体方针，着眼于全局。 措施 开展工作的具体方法和手段，立足局部。 制定策略时应考虑的原则 ①贯彻预防为主的卫生工作方针 ② 树立社会大卫生观念 ③全面分析并找出影响健康的主要因素 环境因素，行为和生活方式，生物遗传因素，卫生服务 ;慢性疾病的分级预防 疾病的自然史 定义 分期 易感期 潜伏期(亚临床期) 临床期(发病期) 预防工作相应分为三级，即疾病的三级预防。 疾病的一级预防（Primary prevention） 含义 即病因预防，指在疾病尚未发生时针对 病因采取措施，防止疾病的??生，是最 积极、最根本的措施。;主要措施 包括健康促进和健康保护。 健康促进 创造促进健康的环境， 降低整个人群暴露于 危险的平均水平。不直接针对特定病因。 ①健康教育 ②自我保健 采取促进健康的行为 避免或戒除危害健康的行为 ③环境保护 基本国策 健康保护 针对明确病因，采取特殊的保护性措施。 一级预防的双向策略 健康促进 着眼于促进健康有利的环境，直接作用于整 个人群的普遍预防，可称为全人群策略； 健康保护 针对特定的病因或暴露于危险因素的高危人 群，又称为高危策略； 两者的结合即双向策略，将整个人群的普遍预防和对高危 人群的重点预防结合起来。;二级预防(Secondary prevention) 含义 潜伏期； 阻止或延缓疾病的发生； “三早”或“五早” 主要措施 筛检、定期健康检查、设立专科门诊 三级预防(tertiary prevention) 含义 临床预防；疾病的临床期（发病期）； 减少疾病危害、促进康复、减少伤残和并发症， 防止复发和转移 措施 对症治疗：改善症状减轻伤痛、提高生存质量; 康复治疗：促进功能、心理、社会康复. * 不同的疾病有不同的三级预防策略 病因明确的或有特殊保护措施的 一级预防为主 病因不明的应以二级或三级预防为主。 ; 举例 冠心病的三级预防： 高血压、吸烟、高胆固醇血症为已知的三大危险因素。 第一级预防 控制高血压、不吸烟、改变不良饮食习 惯，控制血清胆固醇水平；还可采取健 康促进的措施如参加适当的体力活动、 注意心理卫生等。 第二级预防 “三早” 对患有胸痛者要积极检查，及早 诊断、积极治疗以防止病情发展。 第三级预防 积极治疗患者，防止心力衰竭等并发症 发生，做好社会康复和职业康复工作。;传染病的预防与控制措施 根据采取措施的时间防制措施分为两类： 1、传染病的预防措施 2、传染病的控制与管理（防疫措施） ;（一）传染病的预防措施 指疫情未出现前，针对病原体可能存在的实体或可能受病原体威胁的人群采取的措施。 1、经常性预防措施 （1）卫生宣传教育：改变不良行为、习惯，提高防病知识，消灭鼠害和蚊、虫等。 （2）改善卫生条件：涉及饮用水卫生、环境卫生、食品卫生、及医院、微生物实验室管理等综合措施。 （3）加强国境卫生检疫;＊检疫(quarantine)的种类： （1）国境卫生检疫 为了防止传染病从国外传入和国内传出，在一个国家的港口、机场、陆地边境和国界江河口岸设立国境卫生检疫机关，对进出口人员、交通工具、货物、行李和邮件等实施医学检查和必要的卫生处理