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素问调经论
素问·调经论;;
目的要求 ;一、调治经络的意义
二、论述五脏系统虚实
三、气血虚实病因病机
四、主要论述了虚实形成的原因
;(一)提出神、气、血、形、志有虚实,主要说明调治经络的意义。
“守经隧”: ; (二)调治经络的意义;(一)神、气、血、形、志有余不足的临床价值
; 病位 病症 微病 实 虚 神(心) 笑不休 悲忧 洒淅寒热 气(肺) 喘咳上气 息利少气 皮肤微痛 血(肝) 怒 恐 脉络胀满 形(脾)腹胀泾溲不利 则四支不用 肌肉微蠕动 志(肾)腹胀飧泄 不足则厥 关节有病 刺治 虚则补之 实则泻之 微者调之 ;1 .五脏微病及治疗
早期诊断、早期治疗;
针刺、按摩配合暗示调神。;1.病因:“气血以并,阴阳相倾”
并聚 偏盛 相倾 不平衡
2.病机:“气乱于卫,血逆于经,血气 离居” (气血阴阳失调);血气相失: “血并于阴,气并于阳,故为惊狂” “血并于阳,气并于阴,乃为灵中” “血并于上,气并于下,心烦惋善怒” “血并于下,气并于上,乱而喜忘”
血与气并: “血之与气,并走于上,则为大厥” ;血与气相并为实;
气与血相失为虚;
血并为实;
气并为实;
无气并者为虚;
无血并者为虚。; ;病生于阳 ;病生于阴;阴;;病案;复习思考题;谢谢!; 经脉为人体气血运行通道,
内连五脏六腑,外络四肢百骸。凡外邪伤人,可通过经脉影响脏腑肢节;脏腑肢节的病变,也可以波及经脉。;《素问·皮部论》说:“邪客于皮肤则腠理开,开则邪入客于络脉,络脉满则注于经脉,经脉满则入舍于腑脏也。” ; 针刺方法 实 虚;病案; 拟温建脾法,取黄芪建中汤加味:炙黄芪15克、桂枝10克、炒白芍15克炙甘草9克、乌贼骨15克、大贝IO克、红枣5枚、饴糖30克(冲服)。每日1剂,煎2次混合,分3次于饭前服用。服用6剂,外证寒热消失,内证疼痛缓解。服至23剂,疼痛已无,大便转为正常。胃肠钡???造影复查示,十二指肠球部已无明显异常,充盈尚整,无激惹现,胃体部正常。大便潜血阴性。
;方中桂枝补阳,芍药敛阴,一阴一阳调和营卫。
甘草、饴糖,一阴一阳,补和营卫。
大枣、生姜,一阴一阳,宣通营卫。
使营卫调和,内则灌溉中焦,外则卫护肌表。
甘温之黄芪,健运脾气,使营卫灌溉于肺,里虚可解,外正自然消除。营卫虽行于表,而生化来于中焦,胃为卫之本,脾为营之源,前医不明此理,仅着眼于营卫不和之恶寒发热,标本不明,故效难如期。
《中国中医药报》200410/25/6版
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