中风护理 7月龚连弟.ppt

中风病人的护理查房2013年7月;病历资料;现病史 缘于患者半年前无明显诱因突发左侧肢体乏力，症状进行性加重，伴言语不清，意识尚清楚，后曾多次在外院及我院行康复治疗，但左侧肢体无力活动，言语不清，生活不能自理。现患者为进一步行治疗，由门诊以“脑梗塞”收治入院。入院时症见：患者神清，精神一般，意识清楚，反应迟钝，言语困难，能进行简单对答，左侧肢体偏瘫，生活不能自理，留置尿管、胃管，引流通畅。;既往史 有高血压病史20余年，最高达190/90mmHg, 近期服用“尼莫地平”降压，血压控制可，未定 监测血压。 ;接触史 原籍地出生、长大，未到过其它地方，无血吸虫疫水接触史。无嗜烟酒。 ?家族史 家族中无类似病者，否认家族遗传病史;辅助检查;中风的辩证分型;中风的辩证分型;中风的辩证施护一、基础护理;吞咽困难的护理;吞咽功能评估;饮食护理;3.低盐。食盐不宜过多，每日控制在6克以内。 4.不宜吸烟、饮酒。烟酒会加速脑动脉硬化的发展，而且喝酒可使血压升高，诱发中风。 5.不宜过饱，更不要暴饮暴食。因为过度饱食后，代谢加强，使心肌耗氧明显增加，加重心脏负担。 此外，不宜吃油炸、油煎及辛辣刺激性食物。;大小便失禁的护理;小便失禁： 1.首先要对病人心理护理，解除病人心理压力与不安情绪。 2.指导病人进行排尿训练，每天数次会阴肌运动（收缩与放松会阴肌肉群）；适当饮水，鼓励病人每1-2小时排尿一次。 3.女性病人可用便盆接尿，男性病人可用尿壶或阴茎套、导管、将尿液导至盛尿瓶中。对长期尿失禁的病人可留置导尿管。 对大小便失禁的病人都要及时清洁肛门和尿道口，保持皮肤清洁，及时更换被弄脏的床单和内衣。;病人房间的安排布置;病人的仰卧位睡姿;病人的患侧卧位睡姿;病人的健侧卧位睡姿;病人的床上与轮椅坐姿;补充注意事项;健康教育;保持大便通畅，避免用力过度，以免再发脑出血。经常食用含纤维素多的新鲜蔬菜、水果，以润肠通便。 积极治疗原发病，按时服药，注意血压的变化，定期到医院复查。 根据自身的情况，适当参加锻炼，加强肢体功能活动。 ;查房点评;演讲结束