TA8 铁路工程报验申请表(钻孔桩)样表.doc

石武客运专线（河南段） TA8 工程报验申请表 工程项目名称：石武客运专线（河南段） 施工合同段：SWZQ-4标 编号：XXX 致： 铁四院监理公司石武客专河南段项目部 （项目监理机构）： 根据工程承包合同和设计文件的要求，我单位已完成 XX特大桥1099-6#钻孔桩 工程施工并自检合格，报请检查。 附件：1、钻孔记录表（1张） 2、钻孔检验批质量验收记录表（1张） 3、钢筋检查证（铁程检-14）（1张） 4、钢筋检验批质量验收记录表（2张） 5、工程检查证（铁程检-33）（1张） 6、钻孔桩灌注水下砼施工记录（1张） 7、混凝土检验批质量验收记录表（4张） 质量检查工程师（签字）： XXXXXX 日 期： 年 月 日 监理审核意见： 同意报验 专业监理工程师： XXXXXX 日 期： 年 月 日 注：本表一式3份，承包单位2份，项目监理机构1份。 工程名称XX特大桥墩（台）号1099#桩 号6#起讫时间08.12.19设计桩径（m）1.0 m设计孔深（m）49.681钻孔方式旋挖设计桩底标高（m）24.032护筒顶标高（m）73.713钻头形式圆筒设计承台底标高（m）71.032钻头直径（cm）100时间工作 项目钻 孔 进 尺孔底高程 （m） 地质柱状图（m）起止本次累计 黏土 60.70 粉质黏土 52.50 粉土 32.00 粉质黏土 23.93314：0015：00埋护筒2271.71316：0017：00钻孔111360.71317：0017：30钻孔82152.71317：3019：00钻孔194033.71319：0020：30钻孔1.541.532.21320：3021：30钻孔7.54924.713 21：3022：40成孔0.7849.7823.933 钻孔记录表 编号：1099-6 测量：xxx 记录：xxx 技术负责人：xxx [钻孔桩] 钻孔检验批质量验收记录表 □□□ 单位工程名称XX特大桥分部工程名称钻孔桩分项工程名称钻孔验收部位1099-6#桩施 工 单 位中铁XX局石武客专河南段项目部项目负责人XXX施工质量验收标准名称及编号《客运专线铁路桥涵工程施工质量验收暂行标准》铁建设[2005]160号 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位检查评定记录监理单位 验收记录主 控 项 目1地质条件第6.5.1条地质条件与设计相符，钻孔记录表一份，编号:1099-6#，符合要求。符合要求2孔径、孔深、孔型第6.5.2条孔深49.78m,孔径1.0m，检孔器检查合格，符合要求符合要求3护筒质量及安装第6.5.3条护筒长2m,埋设坚实不漏水。符合要求4泥浆指标第6.5.4条比重 1.05g/cm3含砂率 1%稠度 18s//符合要求5孔底清渣设计要求20mm符合要求一 般 项 目1允 许 偏 差护筒顶面位置50mm18mm合格倾斜度1%0.4%2孔位中心50mm13mm3倾斜度1%0.5%勘察设计单位 现场确认桩承 载力试验情况 现场负责人 年