2010心肺复苏指南-进展概述[讲课].ppt

2010心肺复苏指南：进展概述 温州市第二人民医院急救科 温州医学院定理临床学院 尤荣开;内容提要;一、心肺复苏发展史;Dr. Safar;Prof.Kouwenhoven;中国心肺复苏的历史;中国心肺复苏的历史;中国心肺复苏的历史;生命之吻—1968年获普利策新闻摄影奖;电杆晃悠 119勇救触电村民;;循证依据的指南;步骤（1）; C:明确研究结果和统计学意义，是支持证据、不确定 还是相反意见(表 3)。 D:采用交叉表方式评价研究内容。例举除颤后应用胺 碘酮和难治性心室纤颤室性心动过速(VFVT)使用血管加压素是可行、安全和有效的评 价(表4)。;3、确定推荐方案的临床循证等级。例如:除颤后应用胺碘酮以及难治性VFVT时，使用血管加压素作为Ⅱa类推荐治疗方案(表5)。 4、并列出引用和剔除文献目录。 5、会议上专家们对每个建议方案进行认真、热烈的讨论，归纳汇总，对具有争议的专题再进行讨论，由ILCOR工作组作推荐治疗方案的会议总结，最终提交指南写作组和期刊编辑逐条加工成文。;表1 不同证据水平及其内容定义;表2 研究设计、方法和评价等级;研究结果;表4 研究内容的交叉表评价;表5 推荐方案的循证等级;4 .讨论问题;（6）证据概要（Evidence Summary）包括支持证据表（Supporting Evidence Table）中性或者相反证据表（Neutral/Opposing Evidence Table）； （7）摘要结果（Summary Outcomes）； （8）科学表述的一致性（Consensus on Science Statements） ； （9）提出治疗推荐意见（Draft Treatment Recommendation）； （10）知识的缺憾（Knowledge Gaps）。;内容提要;历史回顾;1992年AHA制定1992心肺复苏（CPR）和心血管急诊（ECC）标准和指南。 1992年第五次国际复苏会议召开，成立国际复苏联合委员会（International Liaison Committee On Resuscitation, ILCOR)。 2000年AHA、ILCOR共同制定2000心肺复苏（CPR）和心血管急诊（ECC）国际指南。 2005年1月23—29日，AHA、ILCOR在美国达拉斯召开会议， 制定2005心肺复苏（CPR）和心血管急诊（ECC）国际指南。;;2010 International Consensus on Science and Treatment Recommendations for CPR / ECC（2010 International CoSTR） AHA、 ILCOR 2010 AHA Guidelines for CPR / ECC AHA 2010 ERC Guidelines for CPR / ECC ERC;2010 International Consensus On Cardiopulmonary Resuscitation (CPR) And Emergency Cardiovascular Care (ECC) Science With Treatment Recommendations Circulation, 122（ Suppl 2）：s250-s605 October 19, 2010 Resuscitation, 81（Suppl 1）：e1-e330 October 19, 2010;2010 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation (CPR) And Emergency Cardiovascular Care (ECC) Science Circulation, 122（Suppl 3）: s640-s946 November 2, 2010 ;The European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2010 Resuscitation, 81（10）：1219-1452 October 18