伴有冷球蛋白血症多发骨髓瘤.ppt

伴有冷沉球蛋白血症的多发性骨髓瘤-浆细胞病;病例复习;入院后给予常规检查，颅脑MRI及MRA未见异常。 查血时多次抽取静脉血离心血浆均呈胶冻状，化验结果难以作出。 查血常规：WBC:7.83×109/L， RBC:2.52 ×1012/L， HGb:80.5g/L， HCT:0.254%， PLT:165 ×1012/L ， ESR:2mm/h。 ;凝血四项：PTsec:17.60↑， PTINR:1.40 ↑， PT%:46%↓， Fib:1.82g/L。 肝功正常范围。TP:106g/L, ALB:33.7g/L, GLB:72.3g/L, A/G:0.47。 ;血细胞涂片：见RBC呈缗钱状，偶见异型淋巴细胞。 血清蛋白电泳：可见M带。 骨髓细胞学检查：浆细胞异常增生，分化差的呈瘤状改变浆细胞占25%。 ;;常见症状： 浸润：骨髓瘤细胞增殖、浸润压迫神经。 压???：骨髓瘤块大量增殖。 沉积：淀粉样变性物质沉积于神经内膜。 感染：体液免疫缺陷，中性粒细胞少。 血液粘滞度过高：血清中M蛋白过高。 出血：血小板减少或M蛋白包裹在血小板表面，影响血小板功能和因子VIII活性，凝血障碍。 肾功能损害：凝溶蛋白沉积于近曲小管，肾小管变性，蛋白管型阻塞。;临床表现;诊断条件;冷沉球蛋白血症;POEMS;治疗