内分泌疾病-自身免疫.ppt

内分泌疾病与自身免疫;一、自身免疫内分泌病的特点;② 占内分泌病病因的1/4 随着疾病谱的变化，自身免疫内分泌病上升 ③ 发病机理各异 细胞免疫介导为主——T1 DM 体液免疫介导为主——Graves病 ④ 临床表现多样性 以功能减退为主——Hashimoto病（甲减） 亦有功能亢进——Graves病（甲亢） 可有多种内分泌腺自身免疫病共存——APS-I、APS-II 亦可与其他器官特异性或非器官特异性自身免疫病 合并存在——恶性贫血、重症肌无力、白癜风、 干燥综合征、类风湿性关节炎、特发性血小板减少 性紫癜，SLE，慢活肝，原发性胆汁性肝硬化;⑤ 自身抗体对诊断的重要性 详见后述（内分泌腺自身抗原） ⑥ 免疫治疗 免疫抑制剂应用的差异 Graves 病——糖皮质激素无效 甲基强的松龙 浸润性突眼——早期 环磷酰胺 胫前粘液性水肿——地塞米松乳剂 ⑦ 免疫预防 特异性抗原诱导免疫耐受 ;二、自身免疫内分泌病的自身抗原;内分泌自身免疫的自身抗原;三、多内分泌腺自身免疫综合征; ;APS-I的组合（二）;APS-II的组合（一）;APS-II的组合（二）;APS-I