呼吸system疾病病人的护理.ppt

第二章 呼吸系统疾病病人的护理 第十节原发性支气管肺癌病人的护理;　　　　　　　;病因 (病因学);病理分类 中心型：发生在段支气管至主支气管的癌肿。 以鳞癌和小细胞未分化癌常见 周围型：发生于段支气管以下以腺癌常见 组织学分类 非小细胞肺癌：鳞癌、腺癌、大细胞癌 小细胞肺癌 ;;1．由原发肿瘤引起的症状和体征 （1）咳嗽 早期→刺激性干咳 晚期→支气管狭窄→咳嗽加重、带有 金属音调 （2）咯血：持续性，不易控制 （3）喘鸣 （4）胸闷、气短：气管受压、胸水、心包积液 （5）体重下降：晚期恶液质 ;;霍纳综合征;;;4．伴癌综合征 ; 1．X线检查 2．CT检查 3．磁共振显像 （MRI） 4．痰脱落细胞学检查 5．纤维支气管经检查 6．其他 ：胸壁细针穿刺活检、纵隔镜 检查、胸腔镜检查 ;;;;;;;;;;2、CT：分辨率更高;;;;;＞ 40 岁男性、吸烟者出现下列情况应疑及肺癌： 1) 刺激性咳嗽、持续 2-3 周以上，治疗无效者； 2) 持续或间断痰中带血，无其他原因可解释者 ； 3) 反复同一部位肺炎； 4) 单侧局限性哮鸣音，不因咳嗽改变 ； 5) X 线胸片示局限性肺气肿、肺不张、孤立性圆形病灶或单侧肺门增大； 6) 血性胸水，增长迅速，无毒性症状； 7) 原因不明的四肢关节疼痛、杵状指； ;治疗;1、营养失调：低于机体需要量 与癌肿致机体过度消耗有关。 2、.疼痛 与癌细胞浸润、肿瘤压迫或转移有关 3、有皮肤完整性受损的危险 与接受放疗损伤皮肤组织有关。。 4、潜在并发症：肺部感染、呼吸衰竭、 放射性食管炎、放射性肺炎、化疗药物的毒性反应 5、恐惧 与死亡威胁有关。 ;（一）一般护理 1、休息和体位：指导并协助胸痛病人用手或枕头保护胸部，以减轻深呼吸、咳嗽、或变换体位所引起的胸痛。 ;2、营养护理;（二）病情观察;（三）疼痛护理;;;;;（四）皮肤护理;3、放疗照射部位皮肤的护理：;（五）用药护理;（六）放疗护理;（七）心理护理;（八）健康指导