外科手术部位感染摸排院内.ppt

手术部位感染调查 Surgical Site Infections;概 要;美国年外科手术超3000万例，260万例次发生SSI； 发病率：腹腔外2-5%，腹腔手术高达 20% 导致住院时间延长（平均7天） Archives of Surgery 2005 导致费用增加（ 3000 –50 000美元) 若美国每年感染下降20％，可节约14亿美元 J. Hitt, VHA study, 12/2004 死亡率增加2倍，再入院增加5倍 增加患者和家庭的痛苦 如果采取循证预防措施，可大幅降低感染发生率;医院感染常见部位构成;SSI是外科手术后最常见的感染;我国2001年的全国性医院感染横断面调查：SSI构成比为7.04%； 2003年我国医院SSI占医院感染的10.55%，仅次于呼吸道感染和泌尿道感染，在外科居第2位 上海市18所综合性医院1999年10月份出院的所有病例，随访数据显示SSI占院内感染的9.16% 2007年福建省63所医院现患率调查数据显示，SSI占院内感染的8.9%;2007年福建省63所医院感染现患率调查主要部位构成比(%);SSI造成的损失;手术后是否感染取决于3个环节：;改善病人全身状况 消毒剂应用 围手术期合理应用抗菌药物 改善手术技巧等手段进行预防 因此，将外科手术部位感染监测作为医院感染目标性监测的优先项目来考虑。 ;目的;二、调查对象;三、调查方法;四、相关人员职责及标本采集;病室联系护士;院感专职人员;手术部位感染标本的采集操作方法;标本采集注意事项;五、调查表的介绍及统计方法介绍;二、手术情况： ASA评分：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ 术前WBC： ×109/L 体重： kg 植入物：是□ 否□ 腔镜手术：是□ 否□ 围手术期用药：是□ 否□;三、手术后感染的情况： 切口感染：有□ 无□ 部 位： 表浅□ 深部□ 器官/腔隙□ 感染日期： 其他医院感染：有□ 无□ 感染部位： 感染日期： 微生物培养：有□ 无□ 微生物名称： （请填医院感染表） 调查者： 登记日期： 年 月 日;统计方法 ;手术病人医院感染率;外科切口感染相关危险因素;部分关于SSI的数据;SSI – 影响因素;结肠切除术;切口污染程度加重，SSI发病率上升;危险因素校正;危险指数的计算;表2 ASA病情估计分级表;1、危险因素评分标准;表3 不同危险指数登记的手术后感染情况;不同危险指数等级的医生手术感染专率的计算方法;3、医生调整手术感染专率;