巧用运筹学方法提高的管理效能初步探讨.ppt

一、统筹方法概述 ;（二）统筹方法应用实例;其统筹思想是： 首先，自觉地把这项要去做的事情（看成一个系统）分成一些组成部分（称为工序）； 其次，初步估计各个工序在正常情况下所需的时间； 再次，分析各工序的相互关联（先后次序限制，工序转换间隙，人炉忙闲情况）； 最后，作出一个总体安排，并绘出统筹协调图（称为网络图,见图1）。 ;5;二、巧用统筹方法达到“快、好、省” ;二、巧用统筹方法达到“快、好、省” ;三、护士时间管理的统筹法 （一）合理设计总体时间 可借鉴统筹法对总体时间安排选优求好，进行设计时间： 可按不同工作量安排，如根据分级护理内容、班工作时数、危重病人数进行统筹安排； 亦可按护士分工安排，如功能制分工法、责任制分工法、特别护理等； 还可按不同工作性质调整，如常规性工作和随机性抢救工作的安排。;常规性工作安排举例 表1 入院病人护理工作清单 工序项目编号工 序 清 单工序计划时间（分钟）1准备床位22测生命体征53入院介绍34整理入院病历通知医生35了解病情56执行医嘱5总计———23;1;对入院病人的护理经过统筹安排之后，关键线路上的准备床位、测生命体征、了解病情、执行医嘱均为主要工作，而入院介绍、整理入院病历并通知医生为次要工作，时间安排由此及彼23分钟缩短为2+5+5+5=17分钟。;11;3、网络图的粗细及其意义 总网络图（如护理部），便于主管领导抓住关键，统观全局，把握进度。分网络图（如护士长），层次分明，便于组织、指挥、调整和修改。细网络图（如护士），落实到基层具体的人、物和设备，便于解决具体问题。随着网络图由“粗”变“细”，可操作性更强，实施效果会更好。;（二）有效利用各部分时间 尽可能减少不必要的时间消耗，充分发挥单位时间内的效益。人体生理机能在不同时间里会有所变化，在精力状况较好的时候，应安排主要的、艰苦的和不太熟练的操作；在精力状况低潮时，则安排次要的、轻松的和较熟练的操作。;1、生物钟调节法：把充沛的精力用于有效时间内，而对精力的低潮时期有所准备。有关研究表明，上午10点注意力和记忆力最好，下午15点创造力最旺盛，晚上20点脑力最活跃，这些时间应加以珍惜，发挥效益。而夜间是差错最多的时候，夜班护士应排除困倦干扰，防止差错发生。凌晨2点至4点，人体大部分功能处于抑制状态，是通宵工作效率最低阶段，应适当休息。4点至6点，人体调节能力差，危重病人易出现各系统功能衰竭，病情变化较多，应提高警惕，对重点病人加以巡视，并在时间上留有余地。;2、片断时间安排法：在“合适的时间”用“合适的方法”做“合适的事情”。2～4小时为大时段，可做整体工作安排，如每日中心工作、常规性工作，如接诊治疗等；半小时至2小时为中时段，可安排需要集中精力和不宜中断的重点病人的护理工作；2分至30分的零散时段可用于查房和全病区病人的病情观察。;3、开发时间潜能法：时间管理的潜能常常出现在护士的超载工作实践和护理经验中，它一方面缓解了在位护士缺编的矛盾，另一方面亦自觉地开发着护士自身的创造力。如把相关内容的护理工作交叉嵌入（称为“交叉工序”），进行多功能综合性查房，以增加时效的饱和度；在测体温时，可同时测呼吸、脉搏、血压，还可兼作观察病情的工作；在做生活护理时，了解病人饮食睡眠等一般状况。这样既可在短时间内增加观察次数和查房密度，又可全面综合地掌握分析病情，从而使一部分时间的功能发挥了相当于几部分功能之和。;四、护士长在管理活动中的时效观 1、护士长应具有极强的时间观念 护士长应根据决策者既定的护理目标及科室的实际情况，制订出分目标，及时科学地预测和制订为达到一定目标的年工作计划。而要使年计划落实率在90%以上，就必须作好科室的月工作重点、周工作安排和自己的日工作时间表，把工作任务分割在各时间段内完成。实行管理活动时间节奏的最优化，做到忙而不乱，“时时有事做，事事有时做”。 护士长是护士的带头人、是表率，因此护士长应具有极强的时间观念。上班、开会要准时、守时；与他人、他科协约工作不迟到、不早退；在护理处置中果断、准确、遵守工作程序。节力省时，有效利用时间，以影响全体护士加强时间观念，提高群体工作效率。;2、护士长应有清晰的时间成本效益观念 在管理活动中，要使投入的人力、物力、信息、时间、资源等得以更充分更有效地利用，从而获得更大的经济效益和社会效益。也就是说：效益=产出÷投入，投入越少，产出越多，效益就越高。 在护理管理活动中，往往强调工作质量和效果，而忽视了信息和时间成本。其实，投入的时间是不可贮存的成本，其大小就要看时间的长短和应用的合理性。如检查护理文件时，不仅要看书面是否整洁，是否应用医学术语等，还要通过其内涵得到病人护理问题的信息，这样就在一定的时间获得了较多的效益。又如护士长要领取医疗