334高可用性手术麻醉信息系统数据采集方案探究.pdf

高可用性手术麻醉信息系统数据采集方案探究 丁福辉① 辛海燕① 陈军伟① 张丽① 王晓丽① 徐浩① ①青岛大学附属医院，266003, 摘 要 分析手术室当前的新型设备、手术室工作流程等软硬件环境，比对当前主流的手术麻 醉信息系统数据采集方法，结合青岛大学附属医院新 HIS 平台，探索新型高可用性的手术麻 醉信息系统数据采集方案，确保手术麻醉信息系统稳定运行，减少由于信息系统故障而导致 的停工时间，保证手术信息系统服务的高度可用性。 关键词 手术室麻醉信息系统 数据采集 高可用性 1 引言 随着计算机软硬件的快速发展，医院越来越意识到信息系统对于规范医疗流程，提高医 疗效率，改善医疗质量方面的巨大作用，医院信息系统越来越受到重视，近些年来医院信息 化建设速度加快，信息化程度越来越高，不再只是停留在基本的 HIS、PACS、LIS 等主体较 成熟的核心系统，许多小范围使用的系统也开始逐渐的纳入到医院信息系统建设中来，其中 手术室麻醉信息系统就是其中较重要的一部分；众所周知手术是多数住院患者必需且重要的 一项治疗，而麻醉又是手术的重要环节，因此手术麻醉信息系统是当前医院信息化建设不可 或缺的一部分，而且手术麻醉信息系统不同于其他传统的医疗信息系统，其对安全性和稳定 性要求特别高，因此一套高效、稳定的手术室麻醉信息采集方案是非常有必要的。 2 高可用性手术麻醉信息系统的数据通道设计 一个稳定、高效的手术麻醉信息系统需要有一个稳定可靠的数据通道和一个稳定可靠的 数据库。要建立一个可靠的数据通道首先需要就需要选择一种高可用性的系统架构，然后对 数据通道中的每一个流通环节做可用性分析，对于每一项导致数据通道中断的可能，设立应 急预案，保证手术麻醉的正常工作。 2.1 选择一种高可用性的系统架构 从麻醉医师的工作流程中了解到手术麻醉过程中大部 分的数据是从监护仪上获取的，想要把这一部分数据系统的存入到数据库中，有许多的方法， 考虑到医院的实际情况，最 高效且可靠的数据存入方式应为：监护仪的数据经过最少的设备 用最简洁的流程插入到数据库中，减少出错环节。首先设立数据采集服务器，批量获取所有 手术间中监护仪的数据，然后由采集服务器统一存入到数据库中，最后由用户从麻醉客户端 访问数据库，获取数据，这样的设计避免了麻醉客户端与监护仪的直接交互，因为服务器的 稳定性远高于麻醉客户端的稳定性，这 就保证了数据能够完整，可靠的存入到数据库中，即 使麻醉客户端出现问题也不影响数据的采集，提高系统的可用性。如下图所示 2.2 数据通道的各流通环节可用性分析及改进 对已经规划好的系统架构各环节进行分析， 由于监护仪的数据通过网络传输到数据采集服务器，因此网络的稳定是保证手术麻醉信息系 统稳定的前提，建议从整个网络的结构设计、设备选型和日常维护等方面出发进行网络的高 可靠性设计和改造。同时，关键设备要采用硬件备份、冗余等可靠性技术，建立备份系统， 一旦主系统发生故障，仍可采用备份系统维持运行以提高安全性和可靠性。提高了网络的稳 定性后依然不能避免局部网络瘫痪的可能，因此需要麻醉客户端能够手工对系统进行数据录 入，且用户端与监护仪端的网络应分开，单独设立。考虑到医院手术室的条件，因为许多监 护仪不支持无线网络接入，因此手术室监护仪采用有线网络接入的方式，而用户端则采用移 动推车无线接入网络，既方便移动且避免了增加手术室的连线，又保证了用户端与监护仪不 在同一个物理网络。这样即使监护仪与数据采集服务器之间的通路出现问题，导致数据采集 无法实现，可以暂由用户手工通过麻醉客户端将监护仪的数据录入到数据库中，避免因手术 室麻醉系统出现问题而影响到整个麻醉过程数据的记录；若麻醉客户端电脑出现故障或麻醉 客户端与数据库端的连接出现问题，数据依然由数据采集服务器采集，不受客户端故障的影 响。 由于所有监护仪由一台数据采集服务器采集，因此数据采集服务器的稳定性也是其中关 键的一环，除了优化服务器，保证其安全性和稳定性之外，医院还将数据采集服务器架设在 由三台 PC 服务器搭建的虚拟机上，使得单独某台 PC 服务器的硬件故障不会影响到数据采集 服务器的正常运行，提高数据采集服务器的可用性；在所有环节中数据库稳定的重要性不言 而