急诊医学科进展-质量操纵.ppt

;主要内容;主要内容;PUMCH Emergency Department;急诊科医院质量要求;缺少临床资料！ 反应时间不足！ 病情不断变化！ 综合情况复杂！ 病人基础条件各异！;7;急诊临床诊疗的重中之重;急诊科应急反应体系要求;10;11;12;13;14;主要内容;PUMCH ER Guo Shubin ;三级医院急诊科组织构架;合理的流程、组织架构管理—以危重病人为中心急诊管理模式;主要内容;科学高效的急诊科功能规划;急诊评估体系的建立;急诊挂号、分诊区域功能定位;急诊门诊（流水）区域功能定位;急诊抢救区域功能定位;急诊病房功能定位;急诊分诊;27;急诊病情分诊质控;29;30;急诊的亚专业（中国医师协会急诊医学分会 2015）;急诊科医疗质量控制指标(卫计委2015）;;上海急诊质量控制标准;2、日均急诊量300～500例次的医院 ⑴每班在岗负责急诊接诊工作的急诊医师≥8名，如日均急诊量每增加50人次，每班增加在岗??诊医师≥1名。 ⑵留观床位或急诊病房≥60张。床位∶医师比按1∶0.2编制配备。 ⑶急诊ICU床≥8张。床位∶医师比按1∶0.8编制配备。 ⑷抢救室床位≥6张。按4名急诊科医师编制，每班有1名急诊科医师在岗负责抢救室工作。;2、日均急诊量300～500例次的医院 ⑴每班在岗负责急诊接诊工作的急诊医师≥8名，如日均急诊量每增加50人次，每班增加在岗急诊医师≥1名。 ⑵留观床位或急诊病房≥60张。床位∶医师比按1∶0.2编制配备。 ⑶急诊ICU床≥8张。床位∶医师比按1∶0.8编制配备。 ⑷抢救室床位≥6张。按4名急诊科医师编制，每班有1名急诊科医师在岗负责抢救室工作。;3、日均急诊量200～300例次的医院 ⑴每班在岗负责急诊接诊工作的急诊医师≥6名。 ⑵留观床位或急诊病房40张。床位∶医师比按1∶0.2编制配备。 ⑶急诊ICU床≥6张。床位∶医师比按1∶0.8编制配备。 ⑷抢救床≥4张。按3名急诊科医师编制，急诊科医师负责急诊抢救工作。;3、日均急诊量200～300例次的医院 ⑴每班在岗负责急诊接诊工作的急诊医师≥6名。 ⑵留观床位或急诊病房40张。床位∶医师比按1∶0.2编制配备。 ⑶急诊ICU床≥6张。床位∶医师比按1∶0.8编制配备。 ⑷抢救床≥4张。按3名急诊科医师编制，急诊科医师负责急诊抢救工作。 ;4、日均急诊量100～200例次的医院 ⑴每班在岗负责急诊接诊工作的急诊医师≥4名。 ⑵留观床位或急诊病房30张。床位∶医师比按1∶0.2编制配备。 ⑶急诊ICU床4~6张。床位∶医师比按1∶0.8编制配备。 ⑷抢救床≥3张。按3名急诊科医师编制，急诊科医师负责急诊抢救工作，。 ;5、日均急诊量100例次的医院 ⑴每班在岗负责急诊接诊工作的急诊医师1～2名。 ⑵留观床位或急诊病房10～20张。床位∶医师比按1∶0.2编制配备。 ⑶可酌情设ICU床≥4张，建议与急诊科一体化管理。床位∶医师比按1∶0.8编制配备 ⑷抢救室床≥1张。相关科室急诊医师5分钟内到达抢救室迅速抢救病人。 ;2、护士病患比 定义：急诊科固定在岗（本院）护士总数占同期急诊科接诊患者总数（万人）的比例。 计算公式： 护士病患比=急诊科固定在岗（本院）护士总数（人）/同期急诊科接诊患者总数（万人）×100% 意义: 反应医疗机构急诊医疗质量的重要结构性指标之一 ;3. 抢救床位病患比 定义：急诊科每年固定急诊抢救室及监护病房的床位总数与年接诊患者的比例。 计算公式： 抢救床位病患比=急诊科固定监护床位数（人）/年接诊患者数（万人）×100% 备注：急诊科固定监护床位数包括急诊抢救室床位及监护病房床位总数。;4. 危重病患比 定义：急诊科每年接诊的I、II级患者总数与年接诊患者的比例 计算公式： 危重病患比=年I、II级患者总数（人）/年接诊患者数（万人）×100% 备注：I、II、III、IV级病人分级： I级是濒危病人， II级是危重患者， III级是急症患者， IV级是非急症病人。;;;7、平均急性心肌梗死（STEMI）的门球时间 定义：AMI（STEMI）患者的平均门药时间是指行急诊PCI的AMI患者从进入急诊科到行PCI治疗的时间。AMI患者的平均门球时间是指行急诊PCI的AMI患者从进入急诊科到开始行PCI的平均时间。 计算公式： AMI（STEMI）患者的门球时间=行急诊PCI的AMI患者的门球时间总和/同期行PCI的AMI患者总数×100% 意义：反映急诊绿色通道的效率。;8. 急性缺血性脑卒中患者的平均溶栓时间 定义：溶栓时间窗内急性缺血性脑卒中患者从进入急诊科到开始溶栓治疗的平均时间。 计算公式： 急性缺血性脑卒中患者的平均时间=行溶栓治疗的急性缺血性脑卒