意外健康险理赔理论-实务要点.ppt

;课程大纲;考试大纲指定条款;人身保险的基本分类方式;意外伤害保险的概念和构成;意外伤害保险的概念和构成;健康保险的概念、分类及辨析;健康保险的概念、分类;健康保险的概念、分类;保险基本原则在意外险的应用;保险基本原则在意外险的应用;保险基本原则在意外险的应用;保险基本原则在意外险的应用;保险基本原则在意外险的应用;保险基本原则在意外险的应用;保险基本原则在意外险的应用;保险基本原则在意外险的应用;保险基本原则在意外险的应用; 补偿原则;保险基本原则在意外险的应用;课程大纲;构成条款的基本框架;; 投保人不得为无民事行为能力人投保以死亡为给付保险金条件的人身保险，保险人也不得承保。 父母为其未成年子女投保人身保险，不受前款规定限制。但是，因被保险人死亡的保险金给付总和不得超过国务院保险监督管理机构规定的限额; 以??亡为给付保险金条件的合同，未经被保险人同意并认可保险金额的，合同无效。父母为其未成年子女投保的人身保险，不受此限制。 合同无效的含义 仅指死亡给付部分的保险责任无效，而如果同时投保伤残、意外医疗、疾病医疗等，这些保险责任部分仍然有效。 保险合同当事人如果对造成合同无效有过错的，应当承担相应责任。;主要保险责任内容;;投保人、被保险人、受益人的故意行为； 因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被谋杀； 被保险人妊娠、流产、分娩、药物过敏、食物中毒； 被保险接受整容手术及其他内、外科手术导致的医疗事故； 被保险人未遵医嘱，私自服用、涂用、注射药物； 被保险人因遭受意外伤害以外的原因失踪而被法院宣告死亡者； 原子能或核能装置所造成的爆炸、污染或辐射 其他;事故期间类责任免除;课程大纲;;;;对于以下类型或性质的案件，一般需要进行理赔调查或医疗跟踪：;;死亡给付的核定;伤残给付的核定;伤残给付的核定;伤残给付的一些案例;;;;意外健康险理赔常见问题;意外健康险理赔常见问题;意外健康险理赔常见问题;案例分析;案例分析;