护士业务能力培养-实践.ppt

护士业务能力培养与实践;业务的定义;护理业务管理的概念：;护理业务管理的内容：;; 临床护理内容;;思考——;建立护理质量管理规范;如：以下制度：;护士长在管理工作中的难点？;作为护士长：;护士队伍是以岗位需求为导向的层级队伍;;;护士的如何履行职责？;做好业务指导及质量控制非常重要和需要！！！;如：基础护理质量——防压疮;当你值班时，是否懂得运用这些知识护理病人？ ;从一例发生窒息的案例中引发的讨论;除了约束病人，护士还应该做什么？;关注工作细节;;分析：;分析：;护理措施;护理措施;;如何规范执行工作流程与质量标准;护士长在护理管理中的责任;;责任 ? 知识 ? 能力;;及时评估护理质量存在的问题;把医院的标准细化成为护士可行的标准;如：分级护理中病人巡视要求：;巡视病人的质量标准;巡视病人的质量标准;护士的专业水平可提高专业护理质量;专科护士的培养;护士在临床护理中的岗位;护士——你努力的目标？;把知识融于临床;从医疗技术进步看护理专业;从基础护理看护理专业的变化;帮助病人翻身——护士的专业知识;;如：ICU的感染管理;血管内导管感染及其预防;;;病原菌种类;感染原因;;;;预防措施 1．严格掌握各种血管内导管的应用指征 2．加强无菌技术血管内插管的用物及每一操作步骤均应符合无菌操作规程。 3．正确选用导管应选择质量好且便于置人血管内的导管， 4．认真选择插管方法及部位血管内插管的方法及部位与导管感染有着密切关系。应用中应尽量避免血管切开置管。也应避兔在下肢血管插管，以减少感染发生的机会，尤其是血栓性静脉炎的发生。;5．保持导管入口处皮肤的无菌状态导管置人后必须妥善固定。其入口处皮肤应涂以碘伏软膏，并以消毒敷料覆盖，每日1次。如发现局部皮肤红肿、压痛、导管入口处有脓性分泌物或出现静脉炎时，应立即拔掉导管，导管尖端或血液应作细菌学检查，同时应用广谱抗生素治疗。 6．导管留置时问不宜过长病情允许时，应尽早拔出血管内插管。外周静脉导管留置，一般不超过3d。如需延长，则应更换部位重新插管。 ; 7．输液器及溶液不得被污染 （1）输液器及所有静脉输入溶液必须经灭菌处理。输液前，应仔细检查输液瓶和管道有无裂痕和破口；所用溶液有无混浊、杂质等，若有上述现象，切不可使用。 （2）宜采用密闭式输液法，对长期输液者应每日更换输液系统一次。 （3）中心静脉导管外端连接的三通管，应置于酒精纱布盒内，每日更换酒精纱布一次。 （4）不得经导管内抽取血标本。若紧急需要时，抽血后，必须将三通管内残留的血液冲洗干净，以防细菌在三通管内繁殖。 （5）打开后的溶液应立即使用，以避免污染。 ;导尿管相关性感染的预防;美国医院感染;危险因素;-黄伟尧 (2005),台湾;有关导管滑脱的问题:导管的固定;导尿管 需要 固定;导尿管 需要 固定;导尿管固定;导尿管固定——高举平台+井字固定法;预防导尿管感染的措施; ; ; ; ;4、日常护理 加强会阴部护理　 大便后清洗会阴及擦洗尿道口 5、 尽快拔管 感染和非感染的留置尿管病人不应放在 相邻的床位，以免爆发感染。 ;预防呼吸机相关性肺炎的护理 ;VAP感染率高的根源分析;VAP的预防 ;建立良好的洗手制度;Cause Effect Diagram: Handwashing;;;管理是一项“心件”工程----;;在医疗和护理过程中： ;造成护理过程疏失的可能原因：;;瑞士乳酪理论;;瑞士乳酪理论启示：;提高质???与保障安全需建设  -----五个一 ;; ;;作为护士长或护理管理者;结 束 语;让我们为人类的健康共勉！;