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代理报检企业例行审核报告书(和其续页填写示例与说明)
代理报检企业例行审核报告书
(及其续页填写示例与说明)
流水号:1203051650170000××××
单位名称青岛××××国际物流有限公司注册登记号370091××××经营地址青岛市市南区××路××号内×××室?(××大厦)法定代表人王××联系人韩××/李××联系电话0532-××××××××传真0532-××××××××-×××年代理业务量(批)进口5000批(注:按进口、实际报检量填写,该数为2010年1月1日—2011年12月31日合计数据)出口6000批(注:按出口实际报检量填写,该数为2010年1月1日—2011年12月31日合计数据)单位资质变动情况1、××××年××月企业名称由“青岛××××国际物流有限公司”变更为“青岛××××国际货运代理有限公司”。
2、××××年××月增注报检员田×××,删销报检员××
【注:1、本栏字符共200位。
2、本栏填写2010年3月1日—2012年3月1日(以下简称“本例行审核年度”)注册资金、经营场所、报检资格证人员、注册地址、法定代表人等资质变动情况。
3、如文字填写不开则填入续页2中,此栏需注明“详见续页2”】。经营管理情况说明注:1、本栏字符共200位。
2、文字简单描述本年度有关经营情况。
3、需填写续页1《青岛局辖区代理报检企业申报软件安装与数据发送情况备案表》并注明“见续页1)。如文字填写不开则填入续页2中,并注明“详见续页1和2”遵守检验检疫法律法规情况【注:1、文字描述“本例行审核年度”的差错、违规和违法情况和受违规处理和处罚的情况
2、如文字填写不开则填入续页2中,此栏需注明“详见续页2”】。检验检疫申报软件安装情况我公司共安装报检申报软件×套,其中九城×套,榕基×套;公司本部共安装报检申报软件×套,其中九城×套,榕基×套,其他×个经营点共安装报检申报软件×套,其中九城×套,榕基×套。
【注:1、此栏需填写附件1,填写内容须与“中国检验检疫电子业务网”中的企业经营点备案以及本表中办事点的分布等相关信息一致。
2、此栏需注明IP地址为固定还是非固定,非固定TP地址的需注明其变动原因。
3、如某套软件具有特定的用途,需注明其用途。
4、如文字填写不开则填入续页2中,此栏需注明“详见续页2”】。 公司代理业务办事点的分布情况【注:1、此项填写企业本部(即企业注册地址)、
经营点(指安装了九城或榕基申报软件的其他固定经营场所)的经营点名称、具体地址。2、填写内容须与“中国检验检疫电子业务网”中的企业经营点备案以及本表中办事点的分布等相关信息一致。3、如有需要文字说明的内容则填入续页2中】。序号名称地址负责人电话 报检专用章编号1青岛办事处青岛市市南区××路××号内×××室(××大厦)程×××××××××12机场办事处青岛市城阳区××路××号内×××室(××公寓)张××××××××××23开发区办事处青岛经济技术开发区××路青岛市市南区××路××号内×××室?(××大厦)号内×××室(××大厦)杜××××××××××34加工区办事处青岛出口加工区海关大楼××××室栾×800000××1声明本单位与检验检疫机构无任何隶属和利益关系,未聘请检验检疫机构工作人员和按国家有关规定应予回避的人员以及离开检验检疫工作岗位 3 年内的人员。是 [√]
否 [ ]其他需要说明的情况
【注:1、填写公司体系认证的情况、受到奖励的情况等。
异地经营点还应注明在青经营点所有报检员信息,包括姓名、报检员证号、身份证号、固定电话、手机等。
2、如文字填写不开则填入附件2续页中,此栏需注明“详见续页2”】自我评估【注:1、文字描述“本例行审核年度”的自我评价。
2、如文字填写不开则填入续页2中,此栏需注明“详见续页2”】我单位保证如实提交有关材料和反映真实情况,并对材料实质内容的真实性负责。
法定代表签章:×××(手签或法人章) 单位(公章)
日期2012年03月××日填表说明:1.本表可另附页, 2.年业务量:按进口、出口实际报检量填写, 3.资质变动情况:填写本年度注册资金、经营场所、报检资格证人员等资质变动情况, 4.经营情况说明:文字简单描述本年度有关经营情况, 5.遵守检验检疫法律法规情况:文字描述本年度的差错、违规和违法情况和受违规处理和处罚的情况, 6.自我评估:文字描述本年度的自我评价, 7.其他需说明的情况:填写公司体系认证的情况、受到奖励的情况等。
* * *
以上
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