关于进1步加强温州农村医疗卫生发展的建议.docVIP

关于进一步加强温州农村医疗卫生发展的建议 领衔代表：金哲夫（永嘉代表团） 在连续几年的“两会”上，如何解决群众看病难看病贵的问题都是两会代表们热议和呼声最大的话题之一。而农民，作为我国群众中相对弱势的群体，在疾病面前所表现的恐慌与无奈更是让我们身上的社会责任感倍显强烈。好在这五年来，我们欣喜地看到农民因病致贫、返贫的现象已经逐渐减少。特别是实行新型农村合作医疗试点的这几年，参与农民增加到了7.3亿人，9亿农民的合作医疗梦想眼看着就要梦想成真了。为推进各界关注的医药卫生体制改革，今年3月５日，温家宝总理在作政府工作报告时说，国务院将就改革方案向社会公开征求意见。根据财政预算报告，今年中央财政安排了823亿元资金来支持卫生事业改革和发展，并且重点向农村和基层倾斜。 作为温州市人大代表，看到国家在民生问题上，在推进卫生事业改革和发展的问题上如此重视，力度如此强大，深感欣慰。与此同时，对温州市部分农村目前的卫生医疗状况又甚是堪忧。 近年来，温州市农村初级卫生保健网络得到了进一步的巩固和提高，卫生体制改革进程加快，农村卫生工作整体上得到了长足的发展。但是，由于受自然环境、区域经济发展水平不平衡等诸多原因的影响，温州现阶段农村卫生工作还存在一些新的矛盾和困难。比如医疗资源分布不均，医疗市场无序竞争，医疗价格虚高、医疗队伍水平参差不齐，医患矛盾问题等等，造成农民“看病难、看病贵”，也成为制约温州农村医疗卫生发展的重要因素。 一、温州农村医疗卫生现状 1、农村医疗市场资源的极度匮乏。在我市一些相对偏远的乡镇，如界坑、文成、泰顺等地区，医疗资源稀缺，服务功能不齐，有的地区甚至还处于“一支温度计、一个血压计、一个听诊器”的老三件阶段，乡村卫生室的大夫还是六七十年代卫校培训出来的赤脚医生，他们一手拿锄头，一手拿针头，可能连头痛脑热也无法治愈。即使在乡镇的医院里，很多检查仍无法进行，如我们常见的CT检查，很多乡镇都做不了，设备、人才、技术样样都处于落后状态的农村医疗市场往往门可罗雀。而在医疗资源占相对优势的城市大医院里，设备齐全、人才济济、技术精湛，往往人满为患。原本极其有限的医疗资源分布结构又出现失衡，这使农民无论大病小病，都要劳师兴众、舟车劳顿地往城市医院跑，从而更加剧了农民看病难。 2、医疗市场的无序竞争让农民雾里看花。近几年来，随着民营医院在温州的崛起，不同所有制的医院展开了一场激烈的竞争。我们欣喜地看到，在这场竞争中，公立医院的服务态度得到了明显改善，医患矛盾得到了缓解。民营医院也名副其实地成为了医疗市场的重要补充部分。民营医院的一夜崛起带动了社会资本参与医疗事业投资热潮的高涨，增加了医疗资源，分流了应诊人数，在一定程度上缓解了农民看病难的问题。但与此同时，伴随竞争而来的是医疗市场竞争的无序化，甚至一些民营医院在办院理念和态度上存在严重偏差。过于偏重广告营销策略，使民营医院的资金和精力分散了，以致严重影响了医院的医学研究和服务功能的提升。甚至某些民营医院还出现急功近利、从业人员缺乏社会责任感、违规操作，导致整个行业备受质疑、乃至遭受诚信危机。 3、医疗价格高昂使农民不堪重负。我们农民群众有几句顺口溜是这样说的：“救护车一响，一头牛白养。做个阑尾炎，白耕一年田。住上一次院，一家生活全改变（变穷）。”一项调查结果显示，医疗价格的上涨幅度不仅超过了全国物价上涨指数，而且超过了GDP的增长。在医疗保障制度等医改政策还尚未惠及到每一位农民，特别是偏远贫困地区农民的时候，国家、地方政府长期打压的医疗价格虚高问题，依然让农民百姓负荷重重。 4、新型农村合作医疗实施举步为艰。新型农村合作医疗是农民群众创造的适合我国农村的医疗保障制度。对于保证农民获得基本医疗服务，落实预防保健任务，防止农民因病致贫具有重要作用，受到广大农民的欢迎和支持。但是，由于认识上的不尽一致，虽经过广泛的宣传发动，但部分农民仍持怀疑态度，不愿参加合作医疗；有关的政策、措施没有跟上，造成筹资难、投入成本高，少数农民参保带有投机心理；补偿资金量有限，尚未建立一个稳定、长效的筹资机制；农村卫生管理体制和服务网络不健全。这些问题最后造成农民受益面窄、受益度小，致使农村医疗负担重的状况依然存在。 二、温州农村医疗卫生发展的几点建议 1、合理调整配置、多渠道吸呐医疗资源。近几年，中央财政不断加大对卫生事业改革的投入，并重点向农村和基层倾斜。在这样利好的大形势下，从中央到地方政府，要层层做好统筹，应如温家宝总理说的那样，向社会征求意见，然后根据实际医疗需求来分配医疗资源，合理地利用好国家的医疗资源。政府职能部分应牵头不同所有制的大医院到农村去、到基层去、到老百姓的身边去，多组织一些真正惠及农民的活动。例如“城乡医院1+1帮扶