- 1、本文档共7页,可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
医院制度-规划等制定细则
西 安 曲 江 妇 产 医 院文件名称:医院制度、规程等制定规范文件号:YB-A-001制定部门:院办修订年限:三年一次版本号:1.0页数: PAGE 7/ NUMPAGES 7发行日期:2014-11-06修订日期:__/__/__已修订次数:0次
编写:殷菲审核:宋少鹏批准:赵三纯
目的
为有效规范全院各项制度、规程的制定及修改,特制订本规范。
范围
凡属全院的文件、制度、管理办法及资料等均适用。
定义
文件:各部门或科室业务相关的法规、文件。
资料:凡书信、公文、签呈、合同书、协议书、任命、表单等。
参考资料:各文件所依据的国家或各级政府的政策、法规。
表单:因各级文件所产生的表单。
文件管理:文件与数据遇有制定、修订时,各部门或科室文件管理人员应及时予以公布,以保持必威体育精装版版的文件与数据。对于过时或废止的文件与数据应同时予以移除。
职责
文件与数据的拟订、审核、颁布职责部门或科室规定如下:
文件类别代码 适用范围 拟定人 审核人 批准人 院级文件(A) 全院/部门 部门人员 部门主任 分管副院长
院长 科级文件(B)科室 科室人员 部门主任 分管副院长标准
文件制定、修订、废止规定
文件制定规定(见附件一):
各项文件依据本部门或科室组织任务与管理运作需求,由各职能部门或科室依规定使用标准格式拟订文件内容,送相关责任人审核,文件若在审核阶段出现修改意见,须送回原拟定的部门或科室修改,然后再审核,批准颁发。院级文件批准后由医院办公室保管、执行,并下放至各部门、科室,以便全院员工熟悉、了解,科级文件批准后,由各科室保管、执行,相应职能部门备份、留存(电子档),以便对照文件督查各科室执行情况。
文件修订规定(见附件一):
文件若须修改、增订时,应由拟定部门或科室提出修改申请,送责任主管审核,批准后发放。各级文件修改完成后,各级自行更换版本号(文件号不变)。
文件废止规定(见附件二):
文件因到期或业务变更而废止时,由拟定部门提出申请,经责任主管审
核后废止。经废止的文件编码不再重复使用。
文件类别:
院级文件(A):依医院发展状况及政策所产生的制度及办法,名为管理办法、组织章程、组织架构、规章制度等;
科级文件(B):各科室培训科室人员完成一件工作的具体步骤及注意事项;命名为制度、手册、细则、标准、方法、流程等。
文件编码方法
院办负责将所有的医院管理文件和资料统一分类、编号,并负责文件的保存、发放。编码方法如下:
文件号: XX-Y-001(XX表示文件制定部门/科室代码,Y指文件类别代码,001表示文件的流水号。
文件版面及格式
版面一律采用A4纸纵向打印(包括表格)。
页边距为:左右各为2cm,上下各为2.5cm。
页眉格式:页眉包括医院名称、文件名称、文件号、定制部门、修订年限、版本号、页数、发行日期、修订日期及已修订次数,字体为:黑体,五号,左方放置医院LOGO(按院部文件固定格式套用)。
页脚格式:页脚包括编写者、审核者和批准者。
文件的版本号
第一次编写发布的文件版本号为l.0版本,文件作小的修改后,按修改的次数依次分别为l.1;1.2;1.3;……。
文件作大的修改(程序发生根本改变)或l0次小修改后;版本号升级为2.0: 以后依次类推。
正文字体:宋体,小四,行距固定值18镑。
流程
文件制定、修订流程(见附件一)
6.1.1各科应依据实际工作情况制定及撰写文件,内容包括:目的、适用范围、定义、职责、标准、流程、表单及相关文件。
6.1.2制定的内容需符合国家或地区的法律法规。
6.1.3制定的内容要有佐证资料并符合科室现况。
6.1.4依据文件内容制定流程图。
6.1.5文件通过审批后,相关人员需依据流程操作。在文件内容已不符合医院发展的要求时,需再次修订。
文件废止流程(见附件二)
6.2.1因业务变动或不符合现状的文件,由执行部门提出废止。
6.2.2经主管部门审核、批准后收回废止文件并将废止原因和日期予以公告。
6.2.3主管部门需将废止文件留存一份归档(包括纸质及电子版),以备日后查阅。
表单
文件废止审批表(见附件三)
相关文件
各部门、科室代码一览表(见附件四)
附件一:文件制定、修订流程
公告
批准实施
审核
修订
收集资料
制定文件
销毁
网页移除
审核
批准
到保存期限需报废
文件收回
附件二:文件废止流程
文件废止
公告
附件三:文件废止审批表
西安曲江妇产医院文件废止审批表文件名称 文件号 制定部门 版本号 内容摘要
编写人 审核人 批准人
附件四:西安曲江妇产医院各部门、科室代码一览表
行政
文档评论(0)