StellateGanglionBlock星狀神经节阻滯止痛法.PDF

Coordinating Committee in Anaesthesiology 星狀神經節阻滯止痛法(Stellate Ganglion Block) Effective date: 8 September 2010 Document no.: PILIC0156C version1.0 Version 1.0 Page 1 of 2 Stellate Ganglion Block 星狀神經節阻滯止痛法 簡介 星狀神經節是脖子前兩邊的一小撮交感神經線及腱鞘襄腫之群集處。它控制血液輸送至 頭和上肢。有時星狀神經節與形成交感神經痛有關。星狀神經節阻滯用於診斷和醫治引 致血管收窄、血液循環不足（如雷諾氏綜合症、血管病、頑固性心絞痛）及胳膊，胸腔 和頭部疼痛 (如複雜區域疼痛綜合症、幻肢痛）的病症。 如何生效？ 1. 星狀神經節阻滯可以去除交感神經功能及中斷途經此處的痛楚訊息，同時亦可促進 患處的血液循環。 2. 第一次診斷注射一般只會用局部麻醉藥。如有需要，可以重覆手術或注射其他藥物 （如類固醇或破壞神經藥物）令療效更持久。 如何進行？ 1. 整個過程需在手術室的無菌環境中進行。 2. 治療過程只需局部麻醉。若有需要，醫生亦會給你鎮靜劑及止痛藥。 3. 首先醫生會在你的手部放置靜脈套管。 4. 你需仰臥在手術床上，醫生會在你的肩背放置細小的承托物。 5. 過程中你需盡量固定身體，不可吞咽唾液，以免引致任何風險。 6. 醫生會為你入針位置消毒皮膚。 7. 醫生會用幼小的針在你的皮膚及深層組織作局部麻醉。 8. 醫生便把針插入適當部位。過程中，可能會用 X 光（或會注射適量顯影劑）或超聲 波輔助，以確定位置正確。然後醫生便會注射局部麻醉藥（間中會用類固醇）。 9. 注射完畢後，會於入針處貼上膠貼。 10. 注射需時數分鐘，但整個步驟（包括準備和手術定位）可能需要半小時左右。 有甚麼風險？ 大致上，星狀神經節阻滯是安全的。與其他治療程序一樣，大多數的風險都不常見和不 嚴重，但嚴重和潛在致命的併發症仍會在罕有的情況下發生。 星狀神經節阻滯可能出現下列風險: 1. 注射處疼痛。 2. 因注射而受細菌感染。 3. 血管受刺而出血多是短暫而不嚴重的。 4. 部份病人可能會對所注射的藥物或顯影劑有過敏反應，但罕有出現嚴重情況。 5. 身體吸收局部麻醉藥後，你可能會感到頭暈。但醫生會避免使用過量局部麻醉藥， Coordinating Committee in Anaesthesiology 星狀神經節阻滯止痛法(Stellate Ganglion Block) Effective date: 8 September 2010 Document no.: PILIC0156C version1.0 Version 1.0 Page 2 of 2 但仍有極少機會出現罕見情況，包括抽筋，心律不整或死亡。 6. 由於使用類固醇的劑量很少和使用時間短暫，所以因類固醇而引致的不良反應均屬 暫時性和罕有的。不良反應包括面部發紅、失眠、惡夢、緊張和令糖尿病患者的血 糖上昇。 7. X 光輻射風險。雖然你只是接觸到少量 X 光輻射，但卻對胎兒發展有害。如果你已 懷孕，或認為自己可能會懷孕，請告知醫生或護士。 8. 你或會有暫時性的咽喉沙啞、眼簾下垂、眼角泛血、流鼻水等現象。這些徵狀其實 顯示手術成功，皆屬正常，徵狀通常維持數小時便會消退。 9. 氣胸（氣胸的形成是由於空氣經由刺孔引入胸壁與肺之間的胸腔，這是一個不常見 的情況。常見徵狀包括咳嗽及氣促等。嚴重的氣胸需要放置引流以排出