第07章 护理管理(教学课件).pptVIP

国家卫生和计划生育委员会“十二五”规划教材 全国高等医药教材建设研究会“十二五”规划教材;第七章　护理管理;学习目标;本章内容; 第一节　护理管理概述 ;一、护理概念与模式 护理（nursing） 1980年美国护理学会将护理定义为：“护理是诊断和处理人类对现存的或潜在的健康问题的反应。”;一、护理概念与模式 护理模式 个案护理（case nursing） 又称“专人护理”或“特别护理”，是由一名护理人员在其上班时间内为一名患者提供护理 护理没有涵盖患者身心整体需要，也缺乏连续性和计划性，所需护理人力多，对护士的能力和水平要求高;功能制护理（functional nursing） 指定每一名护理人员负责某项工作，是以工作任务为中心的分工方式 功能制护理的工作模式以疾病为中心，根据各个护理人员的工作能力进行分工，各项任务由专门的护理人员承担 分工明确、易于组织管理和节省人力，易造成护士以完成工作任务为中心，机械刻板，患者难以得到高质量护理;小组制护理（team nursing） 将护理人员分成若干组，每组3～4人，由一位业务水平和组织能力较强的护士担任组长，负责为一组患者提供护理 利于不同层次的人员发挥工作积极性和新护士学习及成长，护理过程较功能制护理连续 不足 若成员间沟通不良，则反而影响护理工作质量 护理成本较高，需要人力多，组长需在沟通、协调和监督上花费大量时间 对患者护理的整体性和连续性较差，需要较多人力 ;责任制护理（primary nursing） 依据护理人员的能力、经验、技术和知识，以及患者的护理需要，将患者分配给护士负责实施全面、系统和连续的整体护理 有利于增强护理的责任感，增进护士与患者建立良好的关系，有利于医护更密切地合作 ;整体性护理：责任护士对其所负责的患者实施的护理评估和护理计划包括患者的生理、心理、社会、文化、精神等方面的需要 连续性护理：患者从入院到出院都由一位责任护士全程负责，责任护士的护理还包括患者出院后居家护理咨询，以及复诊和再入院的服务 协调性护理：责任护士负责协调患者与其他医务人员沟通和协调 个体化护理：责任护士提供的护理考虑到患者的个体化需要，以患者为中心，患者参与到护理计划和护理措施的实施中;二、 护理管理概念与职能 （一）护理管理的概念 护理管理（nursing management） 护理管理者应用领导与影响力对护理组织机构内的人、财、物做科学、系统的分析与研究，促使护理工作人员进行高质量和高效率护理工作的过程。 世界卫生组织对护理管理的定义是：“护理管理是为了提高人们的健康水平，系统地利用护士的潜在能力和有关其他人员、设备及社会活动的过程。”;（二）护理管理的职能 计划（planning）职能 “5W1H”方式 What，Why，When，Where，Who，How ;组织（organizing）职能 建立组织结构：根据医院目标要求和护理工作需要，将各种活动分类组合并形成管理层次和工作岗位 分工并明确职责范围：在全院层面是根据护理的工作性质进行分工，明确各层次、各部门和岗位的职责范围 配备人员、明确责任：根据分工和护理工作需要选配人员，明确各级管理人员和各岗位护理人员的职责权利，并进行培训 建立信息沟通渠道：明确规定组织内信息沟通的渠道 制定规章制度：通过制定有关的规章制度，保证各项护理工作正常有效运转，保证组织管理工作协调配合 ;案例;;人力资源管理（human resource management）职能 主要包括护理人力规划、护理人员招聘与甄选以及护理人员的排班、考核与晋职、在职教育、职业发展等内容 护理管理者应根据医院建设发展的需要和护理任务，确定各类护理人员的需求，加强护理人力资源科学管理;案例;领导（leadership）职能 领导是带领团队达成目标的一种能力 领导者的能力、素质和修养是有效管理的决定因素 领导者应有效地运用人力、物力、财力、时间、信息等，并运用其影响力、人际关系及领导才能与魅力，带领和指导、帮助下属达到组织目标;案例;案例;控制（controlling）职能 确立标准：确定护理控制标准要根据护理工作需要，体现目标特性及影响目标实现的因素，确定对工作和结果衡量的尺度 衡量成效：根据确定的标准，对护理工作过程和产生的结果进行比较，确定是否存在偏差 纠正偏差：采取纠正措施应建立在对有关信息认真分析的基础上，针对不同原因采取不同的措施;三、护理管理的历史沿革与发展趋势 （一）护理的产生和发展 早期的护理活动主要是提供家庭式照顾 护理专业的创始人：英国护士弗洛伦斯南丁格尔 提出了科学的护理理论 创办了第一所护士学校 创立了护理管理的典范 开创公共卫生护理和家庭护理;早期护理 早期的护理活动主要是提供家庭式照