内科医生职业选择的影响因素.docx

内科中职业选择的影响因素 C. Macdonald and T. Cawood 新西兰基督城，基督城医院，综合医学和内分泌部门 关键词：职业选择，内科，医师，女人，性别因素，新西兰 摘要： 背景：众多因素影响了内科学员和研究员的职业决策。有一种观点更注重于年轻医生们对工作与家庭的平衡。 目的：判断现代内科劳动者的特点，验证工作的弹性是否对职业决策非常重要。我们假设反映弹性的因素将高度影响决策，特别是对那些有年幼的孩子妇女。 方法：将问卷邮寄到250位新西兰内科学员和研究员。问卷主要侧重于因素，包含了工作的弹性，趣味性和协作支持，其中包括了人口统计信息，主要目的是查明其家庭责任。 结果：回复率为54％。大多数女医师（62％）是他们的孩子的主要负责人，他们大多数的配偶是全职工作的（80％）。与此相反，男性的医生，其中只有4％为他们的孩子的主要负责人。弹性被认为对那些有年幼的孩子，学员和那些基于门诊分科工作的女性更具影响力。然而，出乎我们原来的假设，报告显示弹性不在任何一组中具有高度影响力，最影响职业选择的是兴趣、享受、智力挑战和工作的多样性。 结论：希望这些结果可以告知雇主和那些培训人员，使他们能够更好地满足劳动力的需求，也鼓励当学员做职业决策时需要考虑的未来家庭的承诺。 介绍 有医生之间有一种看法，即年轻医师们（出生于1965年至1980年）更加强调工作与家庭平衡和生活方式。有人建议，这与不断增长的女性进入医学院有关。关于如何适应这种趋势的建议包括提升兼职工作和灵活训练的门槛。目前，新西兰内科学员的几乎一半（46％）是女性，如果这些未来的医生和他们的同事们作出职业生涯决策时收到弹性的高度影响，这可能显著影响未来的内科劳动力。 为提供现代新西兰内科劳动力的特征以及新西兰内科学员和研究员职业选择的影响因素的材料，我们进行了基于问卷调查的研究。我们推测，这反映弹性的因素将对职业决策非常大的影响力，特别是对妇女和年轻家庭。我们还探讨了这些因素在不同性别之间，在有无年轻家庭之间，在学员和研究员之间，以及它们与专科的选择的联系，以确定在哪个组里弹性是非常重要的。这项研究的目的是要告知学员，雇主以及那些为了协助创建一个可持续和内科医疗队伍 方法 这项研究是基于问卷调查，采用改编自先前的研究，但在作者的主观判断和重述的特定性别做了一些改动。当地伦理委员会告诉我们，伦理委员会批准并不认为需要提供研究和研究中没有涉及到患者的本质。问卷被随机派往年龄小于50岁的250位新西兰内科的高级学员和研究员。我们只包括那些小于50岁的，因这些人更可能有适龄儿童，在不久的过去他们了进行职业选择。发放调查问卷的过程是与被隐藏身份的收件人和受访者的匿名的身份调查（详情见致谢）。这项调查是附在一封电子邮件提醒中的。应答者被要求对（通过横线标记）21个因素，每个因素多大程度上影响在内科在自己的职业决策。这些因素旨在反映出弹性，兴趣，协作支持等其他领域。沿着线的距离测定得到每个因素连续变量的评价值。可能的反应从1到9，其中1的“无影响”，9表示对职业选择的“非常强大的影响力。” 1-3评级被认为是对职业生涯的决定“没有影响”，3-5“影响不大”，5-7“温和影响”和 7“极具影响力”。此外，问卷内容包括基本的人口统计信息，主要目的是确定医生是否有年轻的家庭以及他们是否是对儿童的主要看护人，以及留有空间以便自由评论。问卷要求提供给作者。 结果采用平均值（标准偏差）时呈正态分布以及中位数（范围）时不呈正态分布的总结。其主要成果是在所有群组中弹性因素与非弹性因素进行比较，男性相对女性，有年幼的孩子相对那些没有幼儿的，介入专业相对于门诊专业的，进行比较。次要成果是群组的人口统计数据的描述，重点是在职业选择和家庭责任的性别差异。 呈正态分布数据，反应采用双面非配对t检验比较。不呈正态分布数据，反应用Mann-Whitney U检验进行比较。当P 0.05时差异被认为具有统计学意义。数学分析的因素没有进行。相反，比较因素组时，例如“弹性”或“协作性”所有该组中的问题的答复被视为一个数据集，和之前的相比。 结果 答复率为54％。表1中列出按性别，训练状况，婚姻状态，家庭责任，就业状况和专业分布情况。总共有更多的男性受访者，但高级学员有一半是女性。 大多数内科学员和研究员有长期的婚姻关系（91％，只有2.5％的男性受访单身），而大多数（62％）有抚养子女。大多数妇女医生（62％）是子女的主要照料者。与此相反，以男性医师其中只有一小部分男人（4％）是主要照顾者的角色，80％的人说他们的伴侣承担了这个责任。医生的伴侣的就业状况也因性别不尽相同。总体而言，85％的女性医生的伴侣均全职工作，相对于男性的38％。