第四章循环[大专].pptVIP

第四章 血液循环;第三节 心动周期与心脏射血功能;一、心动周期和心率;（二）心率;二、心脏的泵血过程;二、心脏的泵血过程;（二）心室的泵血过程;二、心脏的泵血过程;（二）心室的泵血过程; 小 结;小结：在心动周期中左室内压、容积、瓣膜、血流方向的变化;三、心脏泵血功能的评价;三、心脏泵血功能的评价;三、心脏泵血功能的评价;四、影响心输出量的因素;五、心力储备;六、心音;两个心音的比较; 复习思考题; 复习思考题;第一节、心肌细胞的生物电现象;一、心肌细胞的类型;一、心肌细胞的类型; 二、心室肌细胞的跨膜电位  及其形成机制;心肌细胞AP的形成机制比较; 心肌细胞AP的形成机制比较; 四、正常体表心电图;第二节 心肌细胞的生理特性;一、心肌的自动节律性; 一、心肌的自动节律性; 一、心肌的自动节律性;二、心肌的传导性;（二）心脏内兴奋传导的特点 1、房－室延搁 2、房、室内传导速度较快;二、心肌的传导性;三、心肌的兴奋性;（二）兴奋性的周期性变化与收缩的关系;三、心肌的兴奋性;（二）兴奋性的周期性变化与收缩的关系;（二）兴奋性的周期性变化与收缩的关系; （二）兴奋性的周期性变化与收缩的关系;四、心肌的收缩性; 离子对心肌特性的影响;1)高钾：高K+ (细胞外)对兴奋性的影响与K+浓度增高程度有关。当K+浓度轻、中度升高时，细胞内外K+浓度差减小，心肌细胞兴奋性升高。但是当K+浓度显著升高时，则心肌细胞兴奋性降低甚至消失。这是由于静息电位的绝对值减小过多使Na+通道活性降低所致。高K+也能降低传导性，因静息电位绝对值减小时，0期去极化速度和幅度均减小，使兴奋传导减慢，易造成传导阻滞。高K+还可以提高膜对K+的通透性，使心肌细胞复极化过程中的K+外流加快，因此不应期缩短。（图）; Ca2+的影响：细胞外Ca2+与Na+在膜上存在竞争性抑制关系。高Ca2+时，Na+内流受阻，0期除极速度减慢，兴奋性下降，传导性降低。由于Ca2+是快反应细胞2期和慢反应细胞0期形成的主要离子，因此高Ca2+使快反应细胞在2期内Ca2+内流增多加速，心肌收缩力加强，2期缩短，致使动作电位和有效不应期均缩短。而慢反应细胞的0期加强加快，使传导性增高。低Ca2+时出现的各种变化与高Ca2+时相反。（图）;; 复习思考题 ; 复习思考题; 第四章 循环; 第二节 血管生理;各类血管的功能特点 (图);血流量： Q= P/R 　　　　　= Pπr4 / (8?L) 血流速度：与血流量成正比（图） 与血管横截面积成反比 血流阻力：R=8?L/(πr4);二、动脉血压与动脉脉搏 ;二、动脉血压与动脉脉搏;二、动脉血压与动脉脉搏;二、动脉血压与动脉脉搏; 高 血 压; 高 血 压;二、动脉血压与动脉脉搏; 4、影响ABP的因素及其 对ABP的影响（图）; 影响动脉血压的因素及其对血压的影响;; 复习思考题;三、静脉血压与静脉血流; 中心静脉压（CVP）;（二）静脉血流及其影响因素;四、微循环;（二）微循环的血流通路;（三）微循环血流量的调节;代谢产物堆积 舒血管物质增多;（四）血液与组织液间的物质交换;（四）血液与组织液间的物质交换;五、组织液和淋巴液生成与回流;（二）影响组织液生成和回流的因素;（二）影响组织液生成与回流的因素;（三）淋巴液的生成与回流; 复习思考题;　 第四章 循环;一、神经调节; 心血管的主要神经支配及作用 ; 心血管的主要神经支配及作用;;（三）心血管中枢;（三）心血管中枢;（四）心血管反射;颈动脉窦和主动脉弓压力感受器反射;从卧位到立位时的心血管活动的调节;颈动脉窦灌流实验装置;调定点;压力感受器反射功能曲线; 压力感受器反射;压力感受器反射的调定点;压力感受器反射的调定点;（四）心血管反射;;;二、体液调节;二、体液调节;　　　E和NE作用的比较;（二）肾素－血管紧张素－醛固酮系统;（三）血管升压素; （四）心房钠尿肽(atrial natriuretic peptide, ANP);（五）激肽类;（五）激肽类;激肽原;（五）激肽类;（六）血管内皮生成的活性物质; NO作用; NO作用;