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1.摘要中补充主要数据 2.表格中补充具有t/x2 、P值（不能用0.05表示） 产科临床护理路径对妊娠期糖尿病孕妇的实施效果 [摘要]目的：探监产科临床护理路径对妊娠期糖尿病孕妇的干预作用。方法：对照组行常规护理，观察组给予产科临床护理路径，观察对比两组护理效果。结果：观察组护理满意度评分为（93.5±2.4）分要显著的高于对照组的（78.2±2.5）分（P＜0.05)；观察组健康知识掌握率达到了96.4%也要显著的高于对照组的79.8%（P＜0.05)；同时在住院天数、空腹血糖和餐后2h血糖的水平方面观察组也需要均优于对照组，其差异同样具有统计学意义（P＜0.05）。结论：通过对GDM患者开展产科临床护理路径管理，有利于进一步提高患者健康知识掌握率，从而有助于控制血糖水平，减少住院天数，并可提高患者护理满意度。 [关键词] 产科；临床护理路径；妊娠期糖尿病 妊娠期糖尿病（GDM）是产科常见多发症之一，该症常影响妊娠结局，并易增加产妇远期糖尿病发生的风险。近年来，因人们生活水平的提高和生活模式的转变，GDM发生率逐年增高，其危害也逐渐被临床所重视。据前沿相关研究证实[1]，对GDM开展合理的临床护理，对改善临床预后有重要的临床价值。随着护理模式的转变和护理技术的进步，临床护理路径通过合理设计护理计划，以指导护理人员有计划、有步骤地开展相关护理，现已成为现代护理发展的主流之一。故此，本文将对近年我院收治的84例GDM患者开展产科临床护理路径，效果满意，报道如下。 1资料与方法 1.1临床资料 选择2013年5月~2015年5月间我院收治的84例GDM患者作为观察组，年龄21~42岁，平均（28.6±2.4）岁；孕周25~38周，平均（30.2±2.1）周；初产妇64例，经产妇20例。另选取同期同症患者84例作为对照组，年龄23~39岁，平均（30.5±2.5）岁；孕周24~39周，平均（31.5±2.3）周；初产妇62例，经产妇22例。所有患者均符合1999年WHO制定的妊娠期糖尿病的诊断标准，且经口服葡萄糖耐量试验确诊。排除妊娠前患有糖尿病、心肝肾功能障碍者、意识障碍及精神疾病者。两组患者基线资料差异不明显（P＞0.05）。 1.2方法 对照组给予常规临床护理和相关健康宣教；观察组在此基础上开展产科临床护理路径，具体操作如下： 1.2.1成立管理小组及管理路径设计 成立GDM临床护理路径管理小组，由主任医生、主管医生、护士长、责任护士组成，通过调阅相关文献，并结合GDM病理特点，共同参与护理管理路径设计，包括检查和药物指导、日常饮食、活动指导、健康教育等，并以时间为纵轴，以每项护理日程计划为纵轴，按照计划对GDM患者实施护理管理。 1.2.2GDM产科临床护理路径 （1）患者入院第1天。责任护士需热情接待患者，向患者及家属进行自我介绍，并介绍病区环境、相关医务人员及住院相关制度；向患者及家属讲解GDM的病因、临床表现、治疗方法、并发症处理及预后，使患者正确认识自身疾病，并讲解血糖控制的达标值、次日抽血检查的注意事项及检查的临床价值；指导孕妇自数胎动，并建议卧床休息以左侧卧位为宜。 （2）入院第2天。继续强化第1日GDM的相关知识，并进行必要的饮食指导，同时由责任护士指导患者对摄入食物热量进行测量，以督促患者合理正确饮食；指导患者合理适当运动，以增强机体对胰岛素的敏感性，有助于控制体重及血糖，同时记录患者运动量、运动时间及主观感受；检测患者血糖水平，并将检测结果汇报医生。 （3）入院第3~7天。根据患者及家属对前2日宣教内容掌握情况，对患者疑问进行针对性解答；对患者进行用药指导，指导患者正确使用胰岛素治疗，包括注射部位、方法、用药剂量等，并在护士监护下自行练习注射，同时，向患者宣教低血糖相关知识，并观察患者有无低血糖症状，如有异常及时通知医生。 （4）出院宣教。根据之前宣教内容及患者掌握情况，有针对性地再次宣教，以加深患者患者对GDM相关知识的掌握程度，强调饮食、运动、用药对改善病情的积极意义，并鼓励患者自行监测血糖、胎动，提醒患者定期到院复查和产检，此外，为患者提供医护人员的咨询电话，以便于有疑问立即咨询。 1.3观察指标 观察对比两组健康知识掌握程度，并记录两组护理满意度和住院时间，同时记录两组空腹及餐后2h血糖水平。 1.4评定标准[2] （1）自制相关健康知识问卷，评定知识掌握情况，以＞70分为掌握良好；（2）自制护理满意度调查问卷评定护理满意度，共设置5个帷幕，包括服务的态度、生活护理、操作技能、护患沟通、健康教育，每个帷幕20分，总分为100分，得分越高护理满意度越高。 1.5统计学分析 SPSS18.0行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，组间比较x2检验；计量资料x±s表示，组间比较