涵洞隐蔽单元工程验收汇.doc

重要隐蔽单元工程（关键部位单元工程）质量等级签证表 单位工程名称*******工程单元工程量土方1600m3分部工程名称▲******涵洞施工单位************有限公司单元工程名称、部位闸室及洞身基槽自评日期2013 年3 月1日施工单位自评意见自评意见： （1）、施工依据：设计文件、图纸及其引用标准、规程、规范 （2）、基槽开挖几何尺寸及高程测量记录，见附件：基槽开挖平面图、断面图。 （3）、涵洞洞身及闸室地基应力设计说明，见附件 经自检，基槽开挖几何尺寸、基底高程和基底承载力均符合设计要求。 2、自评质量等级： 优良 终检人员 （签名）监理机构抽查意见抽查意见： 基槽开挖几何尺寸、基底高程均符合设计要求 监理工程师 （签名）联合小组核定意见核定意见：经现场查勘、资料查验，地质与原勘察报告吻合，复合地基承载力满足设计要求。基槽开挖几何尺寸、基底高程均符合设计要求，同意下道工序施工。 2、质量等级：优良 年 月 日保留意见无 签 名备查资料清单地质编录 □ 测量成果 □ 检测试验报告（岩芯试验、软基承载力试验、结构强度等） □ 影像资料 □ 其它（ ） □ 联 合 小 组 成 员单位名称职务、职称签名项目法人*********工程项目建设管理处技术负责人监理机构**********监理公司总监设计单位***********规划设计院设计代表检测单位************质量与安全检测 中心站现场代表施工单位**********有限公司项目经理运行管理************管理办公室主任注：重要隐蔽单元工程验收时，设计单位应同时派地质工程师参加。备查资料清单中凡涉及到的项目应在“□”内打“√”，如有其它资料应在括号内注明资料的名称。**********工程施工地质编录综合描述卡 建筑物 名称*********涵洞坐标或桩号左岸桩号3+200编录段 （块）编号闸室及涵洞洞身地基高程洞身基础：36.80m,36.30m 闸室基础：36.60m,36.10m建基面形态 及岩性闸室及涵洞洞身已经开挖完成，预留地基持力保护层已人工清理完成，无树根、草皮、乱石，无积水，开挖几何尺寸、地基高程均符合设计要求。 地质勘测深度内揭露地层为第四系全新冲积堆积物（Q4al+p1），涵洞洞身及闸室地基持力层为壤土，平均基底应力112