糖代谢的意义和临床检验.pptVIP

血浆糖代谢紊乱;第三章　糖代谢紊乱 ;第一节　概述 ;一、糖的主要生理功能⑴;㈡构成组织细胞的基本成分 1、核糖和脱氧核糖是核酸的基本组成成分； 2、糖与脂类或蛋白质结合形成糖脂或糖蛋白/蛋白聚糖（统称糖复合物）。 糖复合物不仅是细胞的结构分子，而且是信息分子。 3、体内许多具有重要功能的蛋白质都是糖蛋白，如抗体、许多酶类和凝血因子等。;1、糖是合成脂类(脂肪酸、脂肪)的重要前体； 2、糖在体内可转变成非必须氨基酸的碳骨架。;二、血糖及其来源与去路;红细胞、骨髓;二、糖的消化⑴;二、糖的消化⑵;小肠中各种糖类水解酶的作用;糖的消化与临床;三、糖的吸收; 血糖的去路有： ①葡萄糖在各组织细胞中氧化分解供能，这是血糖的主要去路； ②餐后肝、肌肉等组织可将葡萄糖合成糖原，糖原是糖的贮存形式； ;③转变为非糖物质，如脂肪、非必需基酸等； ④转变成其它糖及糖衍生物，如核糖、脱氧核糖、氨基多糖、糖醛酸等； ⑤当血糖浓度高于8.9mmol/L（160mg/100ml）时，则随尿排出，形成糖尿。;四、糖吸收后的去向;;E：Embden；M: Meyerhof；P: Parnas;葡萄糖转变为乳酸;糖原转变为乳酸;一、糖有氧氧化的概念;糖有氧氧化概况;乳酸;乳酸循环(cori cycle);糖的有氧氧化与糖酵解;草酰乙酸;α-酮戊二酸;糖浓度的调节 （一）神经系统的调节作用 下丘脑一方面刺激肾上腺素的分泌；另一方面也使胰岛α-细胞分泌胰高血糖素；同时还可以直接作用于肝。 三方面共同作用的结果是使糖原分解加速；糖异生作用增加，从而使血糖浓度升高。 ; 下丘脑了可通过迷走神经兴奋，使胰腺β-细胞分泌胰岛素，同时还可直接作用于肝，使肝细胞内糖原合成酶活化，促进肝糖原的合成；此外还抑制糖异生途径，促进糖的氧化和转化，总体上使血糖的去路增加，来源减少，最终达到使血糖浓度降低的目的。;（二）激素的调节作用 　　调节血糖浓度的激素可分为两大类，即降低血糖浓度的激素和升高血糖浓度的激素。各类激素调节糖代谢反应从而影响血糖浓度的机制在表3-1中简要说明。;;2.促进肝葡萄糖激酶活性??使血糖易进入肝细胞内合成肝糖原 2.促进肌糖原酵解 3.促进糖氧化分解 4.促进糖转变成脂肪 5.抑制糖异生;;类胰岛素生长因子 ;3．胰高血糖素