2010年法医临床学伤残程度鉴定能力验证计划作业指导.docVIP

CNAS能力验证计划 CNAS T0537 第  PAGE 13 页 共  NUMPAGES 13 页 法医临床学伤残程度鉴定 能力验证计划 作业指导书 (CNAS T0537) 司法部司法鉴定科学技术研究所  声 明 本作业指导书内容仅供本次能力验证活动之用，未经实施方同意或授权，任何组织或个人不得复制、传播或作为其它用途。 法医临床学伤残程度鉴定能力验证计划 材 料 目 录 参加编号：详见光盘封面 请按照下列《材料目录》仔细核对，在“状态确认”栏采用打“√”方式进行确认。如有缺失、破损或光盘文件不能正常读取等情况，请立即与我们联系，由能力验证计划实施方确定补救措施。 材料目录 序号送交材料的名称、数量和标识状态确认1作业要求 [本指导书第4页]有 □ 缺损 □2司法鉴定委托书 [本指导书第5页]有 □ 缺损 □3病史材料 [本指导书第6～10页]有 □ 缺损 □4证明材料[本指导书第11页]有 □ 缺损 □5法医学人体损伤检验记录[本指导书第12页]有 □ 缺损 □6影像资料[见光盘]有 □ 缺损 □ 电话：021-5235 1397（刘红红、史格非） 传真：021-5235 1397 作 业 要 求 根据所提供的鉴定材料（包括“鉴定委托书”、“病史材料”、“法医学人体损伤检验记录”“影像学资料”“证明材料”等），制作一份正式的法医临床学鉴定意见书。 所提供的鉴定材料除“法医学人体损伤检验记录”（该记录系能力验证小组对被鉴定人的检验记录）外，均为委托人委托鉴定时所提供的鉴定材料。 鉴定意见书内容应符合以下要求： 3.1 应只涉及本次能力验证的鉴定内容； 3.2 对提供的送检材料进行整理、归纳； 3.3 应明确原发性损伤及与原发性损伤有关的并发症、后遗症的诊断； 3.4分析说明应条理清晰，层次分明；论述理由充分，有逻辑性；鉴定结论精炼、严谨、完整、准确； 3.5 伤残程度评定应参照GB/T16180-2006《劳动能力鉴定 职工工伤与职业病致残等级》标准，正确理解标准，准确适用条款。 鉴定意见书的格式和内容应符合《司法鉴定文书规范》的要求。 请在鉴定文书首页右上角标注参加编号，用A4纸打印。 6 法医临床学鉴定意见书中不能出现贵鉴定机构的名称、地址、鉴定人员的信息（机构名称、地址、鉴定人员姓名等可用“XX”代替，鉴定机构的公章以空心圆圈代替）。 7 法医临床学鉴定意见书完成后，参加机构应以挂号形式寄送给本次能力验证计划的实施方，邮寄信封上请注明参加机构/实验室的名称和地址，截止日期为2010年7月19日（以邮戳为准）。 寄送地址： 上海市光复西路1347号 邮编：200063 司法部司法鉴定科学技术研究所质量管理处 李锦明 收 电话/传真：021-5235 1397 注意： 参加机构应按要求一次性反馈结果报告，不允许以何种理由进行替换、补充等。 逾期反馈或不反馈结果报告的，按“不通过”结果处理。  [鉴定材料01] 司法鉴定委托书 委托单位：东华市市中区人民法院 鉴定单位：东华司法鉴定中心 委托时间：2010年5月20日 案情简介：2004年11月29日下午3时许，乔兰在学校课间休息时，不慎从楼梯上摔下致头部受伤。2006年3月起乔兰无明显诱因反复出现右手阵发性发麻，伴右侧肢体抽搐，持续2～3分钟后自行缓解，一月发作3～4次，一日可有多次发作，服抗癫痫药物治疗。2008年5月21日乔兰在医院治疗，诊断为继发性癫痫、局限性发作继发全身强直阵挛发作。同年5月23日入住医院行伽玛刀治疗，于5月25日好转出院。现乔兰监护人(其母亲），以人身损害为由，诉至人民法院，要求赔偿。 被鉴定人：乔兰，男，1996年5月4日出生，小学生。 鉴定事项：1、乔兰所患癫痫病与2004年11月29日摔伤是否有因果关系； 2、伤残等级鉴定(参照GB/T16180-2006《劳动能力鉴定 职工工 伤与职业病致残等级》标准）。 送检材料：东华市第一人民医院门诊病历1册； 东华市第一人民医院住院病历2份； 东